孩子的青春期提早報到了嗎？ 談『性早熟用藥』 | 合法藥品大搜索

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藥學部　王思評藥師  

　　現代生活中，飲食及環境賀爾蒙等因素，可能促使孩童出現性早熟的症狀，導致發育過早、生長板提早癒合而來不及長高，以及第二性徵提早出現。而第二性徵提早發育，可能使孩童在同儕中成為一個不一樣的存在，進而被取笑甚至捉弄，對於孩童的生理及心理都可能造成傷害，此時父母應該給予孩童適當之幫助與關愛。根據丹麥的研究顯示：女孩每10,000人約有20人患有兒童性早熟，而男孩每10,000人約少於5人患病，但目前之研究資料顯示，性早熟的發生率也可能與種族相關，一篇美國的研究指出，非裔美國女孩在8歲時便開始發育第二性徵的比率約為48%，然而白人女孩約為15%。

什麼是性早熟呢？　　性早熟是指男孩9歲前、女孩8歲前，便開始出現青春期的變化，例如：短時間內快速長高、出現陰毛及腋毛等，或是男孩聲音變粗、睪丸陰莖體積增大，女孩乳房發育、初經來潮等。因此，若男孩未滿9歲、女孩未滿8歲，但卻開始發展第二性徵時，家長就應該帶著孩童就醫，並接受檢查，一般建議至小兒內分泌專科就診。由醫師透過詢問病史、觀察第二性徵發育情形、計算骨頭年齡並預測未來成人身高等方式初步評估，進一步做性釋素測驗(LHRH test)，且進行腹部影像學檢查，排除其他可能的疾病；性釋素測驗為一種經靜脈注射性釋素，在注射前及後30、60、90、120分鐘各抽血作檢查，觀察血液中黃體素(LH)濃度變化之檢測。一般而言，若孩童已接近正常發育年齡，6個月以上沒有觀察到第二性徵的明顯變化，或男孩預期成人身高超過160公分、女孩超過150公分時，可能只需要持續觀察即可。

治療性早熟的藥物有哪些呢？　　治療性早熟的藥物，主要是促性腺激素釋放素作用劑（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa），此類藥物會佔據腦下垂體上的促性腺激素釋放素...