外用A酸的作用與副作用全攻略！第三代A酸真的最好嗎 ... | 合法藥品大搜索

外用 A 酸和口服[1] A 酸[2]都是治療青春痘[3]的重要武器，在粉刺型、膿皰型以及囊腫型的青春痘治療[4]中，外用 A 酸都有其角色。特別是在單純的閉鎖性粉刺[5]中，有時候單獨使用外用 A 酸就可以達到不錯的效果。許多人都有使用外用 A 酸的經驗，但在診間或藥局匆忙的狀況下，往往沒能完整理解外用 A 酸的的作用機制、使用方法以及相關的各種注意事項，因此無法發揮藥物最佳的作用。也有患者因為對於副作用的不夠理解，使用了坊間奇怪的偏方，導致青春痘反而加劇。為了讓大家對於外用 A 酸有更全面的理解，團隊的醫師和藥師將回顧文獻，在這篇文章中提供大家最完整的外用 A 酸知識！

在提到外用A酸時，常有人說A酸分成三代，但更準確一點說，應該是Retinoids類的藥物依照化學結構以及生理效應，可以分成三代。「 A 酸」這個名稱來自於第一代Retinoids，包含Tretinoin和Isotretinoin，這兩種都是維生素 A 的衍生物，在化學結構上屬於酸類。第一代Retinoids包括 Retinol（常見商品名：杏化潤愛麗霜乳膏）, Tretinoin（常見商品名：艾克凝膠）, 以及Isotretinoin（常見商品名：艾妮美凝膠）；第二代A酸（最標準的稱法應該是第二代Retinoids）主要用於治療牛皮癬和皮膚角質化病變，包含 Etretinate和 Acitretin（常見商品名：新定康癬膠囊），這兩種主要是口服用藥，化學結構上屬於單芳香族的化合物（monoaromatics）；第三代A酸（最標準的稱法應該是第三代Retinoids）的化學結構是多芳香族化合物（polyaromatics），包括 Adapalene（常見商品名：痘膚潤）及 Tazarotene（常見商品名：美妍凝膠）。第一代和第三代的A酸都是對青春痘有效的外用藥，但在作用機轉上稍有不同。

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