西咪替丁 | 合法藥品大搜索

西咪替丁（INN：cimetidine），也稱甲氰咪胍、西米替丁或希美得定，商品名稱為泰胃美（Tagamet），是一種組胺H2受體阻抗劑，主要用於抑制胃酸的分泌[1][8][9]，並用於治療胃灼熱和消化道潰瘍。[10]在英國，西咪替丁可以作為非處方藥出售給公眾（以2周的用量為限），用於16歲以上的成人和兒童短期舒緩胃痛、消化不良、胃酸過多的症狀（每次最大用量為200毫克；每天不可用多於800毫克），或用於預防夜間胃灼熱（每晚用量100毫克）。[11]

自從雷尼替丁、法莫替丁等第二代H2受體阻抗劑面世以來，藥物相互作用和副作用相對較大的西咪替丁的使用量已有所減少。

西咪替丁在1971年首次發現，並在1977年投入市場。[12][13]西咪替丁在1976年批准在英國上市，並在1979年由美國食品藥品監督管理局批准在美國作為處方藥出售。

西咪替丁主要用於抑制胃酸分泌，並用於治療胃灼熱和消化道潰瘍。

有些證據表示西咪替丁可能對治療尋常疣有效；但在更嚴格的雙盲臨床試驗中，西咪替丁並不比安慰劑有效。[14][15][16]

有暫定證據支持西咪替丁作為附加治療對治療大腸癌有效。[17]

西咪替丁能抑制ALA合成酶的活性，因此，西咪替丁在預防和治療紫質症的急性病發中可能有某些價值。[18][19]

西咪替丁的已知副作用包括輕微和短暫的腹瀉、皮疹、頭暈、疲勞、便秘和肌肉疼痛。[20]有報告指老年人服用後可能發生譫妄。[20]由於其激素作用，西咪替丁在長期治療期間罕見地導致男性性功能障礙，包括性慾減退、勃起功能障礙以及男性乳房發育症（0.1-0.2％）。[20][21][22]間質性腎炎、蕁麻疹、血管性水腫也可能罕見地發生。[20]西咪替丁也與短暫氨基轉移酶活動上升有關，但肝中毒是罕見的。[23]

西咪替丁在過量服用時相對安全，即使服用過量（例如20克）也不會產生任何症狀。[24]

由於西咪替丁對細胞色素P450酶的非選擇性抑制，它具有許多藥物相互作用。示例包括：