PPI, 制酸劑, 胃食道逆流 | 合法藥品大搜索
現代人生活忙碌、壓力大、外食、飲食不正常,胃痛或胃食道逆流(火燒心、灼熱感、溢赤酸)常是民眾就診求醫的主要原因之一。看門診常遇到這類患者,發現許多患者常常 “感覺” 自己胃不舒服時會先自行服用胃藥,要嘛是吃以前剩下的胃藥,要嘛是親友家人多的,要嘛就自己去買來吃,要嘛就同事朋友推薦說超有效的…
甚至許多人長久反覆胃痛,自行服用一般胃藥也不見改善,又因為害怕痛不敢做胃鏡,寧可自費去買所謂“好藥”,或比較貴的藥,或需要做胃鏡健保才有給付的胃藥(註)。
然而,沒有經過正確診斷與治療,隨便自行服用PPI或制酸劑,就算症狀短暫緩解,但長久下去,會危害健康,因為胃酸是人體健康所必須,它的功能包括:
幫助礦物質如鎂、鐵、鈣的吸收。 幫助維生素如B12吸收。 胃酸的酸(pH約1-2)可幫助消滅食物中的細菌及外來微生物。 胃酸正常分泌,胃內的酵素才能正常運作,而酵素幫助我們把吃進來的大分子蛋白質分解成更小的分子,才能有利於人體腸胃道吸收。“不過就是胃藥嘛,有那麼嚴重嗎?”
當然有!胃酸的角色太重要了,幫助殺菌、營養吸收、消化食物,沒有胃酸,或者過度抑制導致胃酸分泌不足,會造成壞菌入侵、營養吸收不良、食物消化吸收異常,健康就會出問題,許多研究提醒我們要注意PPI的使用,例如:
系統性回顧統合分析研究(systemic review and meta-analysis)發現[1],PPI與另一種常用制酸劑(H2 blocker)的使用可能增加罹患肺炎風險。 2016年一月份,知名期刊JAMA Internal Medicine刊登了一篇文章[2],指出PPI的使用與急性或慢性腎病變風險增加相關。 腎臟科權威期刊JASN在2016二月也登過相關研究[3],指出PPI使用者其慢性腎病變、腎功能下降、末期腎病變的風險增加,此效應PPI甚至比H2 blocke...長期吃強效胃藥,小心傷腎又傷身! | 合法藥品大搜索
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