有吃沒吃差很多 | 合法藥品大搜索
最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括：免疫抑制劑用量不足引發排斥反應、...一個人要長期吃這麼多的藥，要完全按照醫囑時間不錯過、不忘記，真的不容易。...吃藥真的還有一些學問，到底有吃、沒吃、飯前吃、飯後吃，會差很多嗎？
有吃沒吃差很多： 談藥物濃度變異、醫囑服從性和移植腎存活率台中榮民總醫院 腎臟科 吳明儒
過去五十年來，免疫抑制劑如雨後春筍般的進入臨床使用，腎臟移植術後的急性排斥機率也已經因此大幅減少了。雖然腎臟移植十年以後的長期存活率似乎沒有像第一年的急性排斥機率一樣大幅下降。但是，整體而言，腎移植病患長期的存活率，還是有很大的改善了，長期存活率，可能差距高達10%以上。目前五年的病人存活率高達90%~95%，十年的病人存活率也可以有70%以上。但是長期存活率還有一些改善空間，需要腎友和醫師一起來努力。然而，移植腎能夠長期存活是有跡可循的。 最容易影響移植腎的長期存活率的因素包括：免疫抑制劑用量不足引發排斥反應、移植初期的缺血損傷和移植腎功能恢復延遲、心血管病發症、出現捐贈者特異性抗體、對治療醫囑的服從性、和免疫抑制劑藥物濃度的變異較高等等。大部分醫師和病人可能只注重要減少排斥，卻常常忽略了會造成排斥的另一項主因----醫囑服從性不良。 醫囑的服從性在腎臟移植照護的醫生心中應該是絕對沒問題的，因為病人好不容易得到的腎臟，怎麼可能忘了吃藥呢。可是，病人真的很容易沒有按照醫囑服用藥物。試著想想，腎移植病患每天要吃幾顆藥呢？一年下來總共要吃幾顆藥呢？事實上，腎移植病人一年可能要吃超過4000顆藥。如果有三高的藥還要一起吃，就更多了。一個人要長期吃這麼多的藥，要完全按照醫囑時間不錯過、不忘記，真的不容易。所以，如何提升醫囑服從性非常重要。過去台中榮總的研究發現，大約21.4%的腎臟移植病人，確實有發生免疫抑制劑的醫囑服從性不良。如果透析患者最希望的事是『不要洗腎』，那麼，腎移植患者最希望的事，就是『腎功能穩定、腎臟可以用久一點、不要感染住院、不要得癌症，最好還可以少吃點藥』。吃藥真的還有一些學問，到底有吃、沒吃、飯前吃、飯後吃，會差很多嗎？其實，從處方、領藥、吃藥、再持續處方，每一步驟都可能影響藥物濃度。加拿大的研究也發現：FK506濃度的標準差越大，也就是藥物濃度變化越大， 發生移植後腎衰竭的風險就會越大。總之，醫囑服從性好的腎臟移植病人，長期下來，移植腎發生排斥機率都會比較低。醫囑服從性不好的腎臟移植病人，長期移植腎排斥機率就比較高，腎臟存活時間就比較短。而且，即使沒有改變免抑制藥物劑量的情況下，藥物濃度仍然可能會...
長庚醫訊 長庚紀念醫院 | 合法藥品大搜索
常見用藥Q&A 作者：臺大醫院藥劑部董曼翎藥師保健園地2017年 | 合法藥品大搜索
常見用藥Q&A | 合法藥品大搜索
彰基腎臟科暨慢性腎臟病衛教中心 | 合法藥品大搜索
有吃沒吃差很多 | 合法藥品大搜索
移植後， 心、肝藥物知多少？ | 合法藥品大搜索
肝臟移植術後照護-藥物篇-移植外科-三軍總醫院 | 合法藥品大搜索
腎移植患者，漏服錯服少服應該怎麼辦？ | 合法藥品大搜索
成大醫院 | 合法藥品大搜索
【忘記吃藥到底要不要補？】藥師教你「對半原則」，避免引發 ... | 合法藥品大搜索
【卓定康錠 0.25 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康錠0.25毫克許可證字號:衛署藥輸字第024770號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微...
【普力復注射液】改善肝機能
藥品名稱:普力復注射液許可證字號:衛署藥輸字第008627號許可證種類:製 劑適應症:改善肝機能劑型:藥品類別:限由醫師使用主成...
【斥消靈內服液劑１毫克/毫升】與CYCLOSPORINE及皮質類固醇合併使用來預防病人腎臟移殖後之器官排斥。
藥品名稱:斥消靈內服液劑１毫克/毫升許可證字號:衛署藥輸字第023057號許可證種類:製 劑適應症:與CYCLOSPORINE及皮質類固醇...
【施達西林－鉀２５０公絲注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:施達西林－鉀２５０公絲注射劑許可證字號:衛署藥輸字第014382號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙...
【〝元宙〞氯喹寧膜衣錠 200 毫克】圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡、慢性多型日光疹、慢性風濕性關節炎、鎌狀瘧原蟲和間日瘧原蟲引起的瘧疾。
藥品名稱:〝元宙〞氯喹寧膜衣錠200毫克許可證字號:衛署藥製字第055894號許可證種類:製 劑適應症:圓盤狀及全身性紅斑性狼瘡...
【補可康內服液】維他命Ｂ１、Ｂ１２缺乏症及維他命Ｂ２、Ｂ６等Ｂ群補充劑。
藥品名稱:補可康內服液許可證字號:衛署藥輸字第022098號許可證種類:製 劑適應症:維他命Ｂ１、Ｂ１２缺乏症及維他命Ｂ２、Ｂ...
【睦體康１８０毫克腸衣錠】１、併用以 cyclosporin 的微乳劑型 (Microemulsion) 和皮質固醇以預防腎臟移植病患之急性排斥現象發生。２、適 用 於 在 患 有 WHO 第 III、IV 或 第 V 類 狼 瘡 性 腎 炎(Lupusnephritis, LN) 的成人病患中作為前導與維持治療。此一適應症乃依據狼瘡性腎炎病患治療試驗的文獻報告，其中大多數病患屬於 ISN/RPS (2003 年 ) 第 IV 類疾病。療效佐證是以替代指標為基準。
藥品名稱:睦體康１８０毫克腸衣錠許可證字號:衛署藥輸字第023737號許可證種類:製 劑適應症:１、併用以cyclosporin的微乳劑...
【參力康內服液】營養補給、維護肝臟正常功能、維他命缺乏症
藥品名稱:參力康內服液許可證字號:衛署藥製字第000067號許可證種類:製 劑適應症:營養補給、維護肝臟正常功能、維他命缺乏症...
【斯莫克司】戒煙
藥品名稱:斯莫克司許可證字號:內衛藥輸字第003436號許可證種類:製 劑適應症:戒煙劑型:藥品類別:須經醫師指示使用主成分略述...
【凡可復膠囊250毫克】葡萄球菌腸炎、梭狀桿菌所引起之假膜性結腸炎。
藥品名稱:凡可復膠囊250毫克許可證字號:衛部藥製字第060314號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌腸炎、梭狀桿菌所引起之假膜...
【樂福口服液】消除疾勞、增強體力、維護肝臟正常功能、營養補給。
藥品名稱:樂福口服液許可證字號:衛署藥製字第036022號許可證種類:製 劑適應症:消除疾勞、增強體力、維護肝臟正常功能、營養...
【參力康內服液】發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消秏性疾患之補助治療、妊娠婦之營養補給。
藥品名稱:參力康內服液許可證字號:衛署藥製字第030548號許可證種類:製 劑適應症:發育不良、營養補給、虛弱體質、熱性消秏性...
【普樂可復膠囊5毫克】肝、腎移植之第一線用藥或肝、腎移植CYCLOSPORINE無效之第二線用藥，心臟移植之第二線用藥，心臟移植之第一線用藥。
藥品名稱:普樂可復膠囊5毫克許可證字號:衛署藥輸字第022044號許可證種類:製 劑適應症:肝、腎移植之第一線用藥或肝、腎移植C...
【達克舒林注射劑０、５公克】對ＣＥＦＳＵＬＯＤＩＮ具有感受性之綠膿菌所引起之下列感染症：敗血症、肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症之感染時、腎盂腎炎、膀胱炎、前立腺床炎、創傷、熱傷之二次感染、腹膜炎
藥品名稱:達克舒林注射劑０、５公克許可證字號:衛署藥輸字第010433號許可證種類:製 劑適應症:對ＣＥＦＳＵＬＯＤＩＮ具有感...
【卓定康錠 0.5 毫克】腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳製劑及類固醇，預防腎臟或心臟移植的成人病患之免疫器官排次作用。肝臟移植用於預防肝臟移植病患之器官排斥。Certican應於接受移植手術至少30天後與減量的tacrolimus及類固醇併用。
藥品名稱:卓定康錠0.5毫克許可證字號:衛署藥輸字第024772號許可證種類:製 劑適應症:腎臟及心臟移植併用減量ciclosporin微乳...