類固醇藥膏「害皮膚變薄」不敢擦？網友最愛問8大迷思…醫 ... | 合法藥品大搜索

2020年9月25日—(美麗日記,類固醇藥物,皮膚,副作用,藥膏,莊德揚醫師)...網友擔心許多皮膚外用藥膏含有類固醇，恐使皮膚變薄而不敢擦。（示意圖／台中慈濟醫院 ...

▲網友擔心許多皮膚外用藥膏含有類固醇，恐使皮膚變薄而不敢擦。（示意圖／台中慈濟醫院提供）

文／皮膚科醫師莊德揚

⽪膚科治療濕疹／⽪膚炎的藥膏中，主要成份⼤多數都含有類固醇，但是坊間以訛傳訛的說法嚇壞了許多的病友和家⻑，也即所謂的「類固醇恐懼症」！不使⽤藥膏或者間斷地使⽤，造成了治療期間的延⻑⽽且也使得病灶的改善有限，甚⾄可以因為不斷的搔抓⽽造成病況加重！不但使得後續治療困難，⽽且反⽽要使⽤更強的藥膏來治療，到頭來才發現失算！

其實在醫師的處⽅下適當地使⽤可以達到治療的效果，但是不正確地使⽤往往會造成副作⽤，因此如何正確的使⽤局部類固醇藥膏/藥⽔是相當重要的！「害怕」，是因為不了解⽽產⽣的焦慮，如果你有類固醇恐懼症，希望可以藉由以下的討論幫助你了解局部類固醇製劑；即時⽽妥善的治療，不但可以治療疾病改善⽣活品質，也可以避免延宕病情以及藥物相關的副作⽤唷！

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※ 迷思1 – 擦類固醇藥膏⽌癢效果不好，所以要⼀直擦？

ANS：類固醇主要是⽤來治療發炎的⽪膚，藉由消炎⽽逐漸達成⽌癢的效果，所以主要不是⽤來立即⽌癢的，因此醫師通常會處⽅⼝服或局部⽌癢藥膏/藥⽔來搭配治療；此外，某些類固醇藥膏裡⾯會添加薄荷、抗組織胺或局部⿇醉藥來達到暫時⽌癢的附帶效果，常常擦雖然會覺得比較舒服，但是會因為過量使⽤⽽造成局部(⽪膚變薄、微⾎管 變明顯…等)或全⾝(⼼悸、視⼒模糊…等)的副作⽤，因此還是建議⼀天塗抹1-2次即可。

※ 迷思2 – 擦完藥膏後⽪膚都會變⿊⿊的，是藥膏造成的？

ANS：在發炎的過程中（例如：濕疹、痘痘…等），⿊⾊素細胞會因為刺激⽽產⽣較多的⿊⾊素，發炎持續的時間愈久或程度愈嚴重，累積下來的⾊素沉澱就愈深（簡單的數學概念「曲線下的⾯積」），只不過因為發炎時⾎管擴張的紅⾊暫時遮蓋住了這些褐⿊⾊，⼀直要到擦藥消炎後才看的出來，所以常常被誤會是擦藥造成這些所謂「發炎後⾊素沉澱（post-inflammatory hyperpigmentation）」。

※ 迷思3 – 不癢了就可以不擦了？