這些藥都不宜磨粉或剝半！藥師提醒藥效吸收將受影響 | 合法藥品大搜索

2019年2月17日—蘇柏名說，微粒膠囊中的小藥粒也是膜衣錠，同樣希望藥品以擴散方式慢慢釋放，​內含顆粒不可咬碎或磨碎。還有一種常見不宜磨粉的是舌下劑型 ...

許多慢性病長者常有「自己當醫師」的習慣，自行視病情輕重，胡亂加減藥或停藥。三軍總醫院家庭暨社區醫學部主任高東煒提醒，不建議民眾自行增減藥物及藥量，藥物稍微多點少點，效果就不一樣，例如心血管[1]患者吃太多抗凝血劑，有內臟或微血管出血風險。尤其內臟出血，無法立刻得知，嚴重時失血過多，需輸血救命。

高東煒表示，最常見的患者是自我感覺良好，認為身體狀況變好，就隨便減藥。同樣以抗凝血藥為例，少吃藥[2]療效就會不足，血液過於黏稠，容易凝固成血塊，提高心血管風險，全身上下到處都是血管，根本無法知道血塊會在哪裡堵塞，要是堵在腦部就是腦中風、堵在心臟就變成奪命的心肌梗塞。

老人家常服用的降血壓藥[3]、降血糖藥，吃多就會血壓、血糖驟降，增加昏倒風險；吃太少則容易誘發併發症；任意停藥更危險，血壓恐出現急劇反跳等嚴重的停藥綜合徵，甚至危及患者生命。高東煒說，家屬可主動詢問爸媽，這顆藥怎麼吃，若長輩回答支支吾吾，就可能是沒規則吃藥。

另外，有些長者習慣將藥物剝半或磨粉服用，台北市立聯合醫院陽明院區藥師蘇柏名提醒，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠都不宜磨粉或剝半服用。外層包覆「衣」，是避免胃酸破壞藥品成分，使藥品能夠有效的到達腸子才被吸收、發揮藥效，或因藥物會刺激腸胃道或黏膜，而做包覆減少刺激性。

蘇柏名也說，有外膜的藥物多是希望控制釋放量，延長藥品作用時間，保持藥物在血液中濃度，減少用藥次數。若剝半或磨粉吃可能造成藥物快速釋放，血中藥物濃度突然上升，病患將產生不適感，甚至中毒。而且藥物釋放過快，血液藥物濃度無法維持，將影響療效。

在市面上有些膠囊內不是細粉，而是一顆顆小圓珠。蘇柏名說，微粒膠囊中的小藥粒也是膜衣錠，同樣希望藥品以擴散方式慢慢釋放，內含顆粒不可咬碎或磨碎。還有一種常見不宜磨粉的是舌下劑型藥物，主要設計用於舌下血管直接吸收，不經腸胃吸收破壞，若加以研磨吞服，藥效會變差。

若對長輩而言，吞藥真的很困難呢？蘇柏名建議，...