[臨床藥學] 藥物導致EPS的治療 | 合法藥品大搜索

2015年1月30日—...交車交到在ICU常用來治療躁動(agitate)或瞻妄(delirum)的典型抗精神病藥物Haloperidol，聊到其中一個必須注意的副作用EPS(錐體外症候群, ...

今天一個同事休假，原本跟他的實習生換成我帶，雖然會多花一些時間，但交車退藥、等電梯時多了個小跟班說笑，有種小確幸的感覺。除了喇賽，還是要教一些正經的，由於交車交到在 ICU常用來治療躁動 (agitate)或瞻妄 (delirum)的典型抗精神病藥物 Haloperidol，聊到其中一個必須注意的副作用 EPS (錐體外症候群, extrapyramidal symptoms)，順便考了一下學弟有哪些藥物可以用來治療這種藥物導致的 EPS (Drug-induced EPS)，即為今天的主題。

治療藥物的選擇會依病患產生的 EPS症狀而有所不同，如 dystonia (運動障礙、肌張力不全)可以選用抗膽鹼藥物 ex. 口服的 Switane或針劑的 Biperiden，或選用抗組織胺藥物 ex. Diphenhydramine。如果是 akathisia (靜坐不能)則可以選用 BZD類藥物 ex. Lorazepam，或選用 β-blocker ex. Propranolol。

除了症狀外，當然也要考慮藥物的副作用，如抗膽鹼的藥物盡量避免、小心使用於老年病患，而 Propranolol避免使用在有氣喘或 COPD的病患。還有藥物劑型的選擇，選用針劑會比口服較快達到作用。

用法用量、院內品項和其他注意事項就如表所示，不多說囉，提供給大家做參考。(回去看16個夏天~)

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