痘痘要不要用避孕藥— 吳唯銘皮膚專科診所 | 合法藥品大搜索

痘痘的賀爾蒙療法

青春痘和皮脂分泌有關，因為皮膚較油的人痘痘也會較明顯，而皮脂腺的分泌又和血中的雄性素有關。你可能會問，我明明是女生，怎麼也會有雄性素，事實上，女生的雄性素是由卵巢和腎上腺分泌，雖然說痘痘的病患如果抽血檢查，雄性素的濃度常常在正常範圍，但研究發現病患的毛囊天生就對雄性素較為敏感，而減少雄性素痘痘會跟著好。

而在血中雄性素較高的病患，多囊性卵巢症候群是一個重要的原因，一個研究痘痘與非痘痘的病患發現，多囊性卵巢的發生率可高出三倍（27% vs 8%)，所以如果痘痘很多，又合併逐漸發胖，頭髮稀少，月經不規則或有其他雄性表徵如長鬍子等，要考慮這個疾病而需要賀爾蒙治療。

痘痘的賀爾蒙療法著重的是減低雄性素的濃度或作用，來減少痘痘。有幾個方法。

1. 口服避孕藥：避孕藥主要由雌激素和黃體素組成，要注意的是，一樣是黃體素，有些會促進雄性素，有些則會抗雄性素，所以有的吃了會冒痘，有些則可以治療痘痘，現在治療痘痘常用的是悅姿和悅己 這兩種。

2. 類固醇：類固醇在低劑量的時候可以抑制我們自身的腎上腺分泌，所以可以減少雄性素的作用，不過這樣的類固醇一般是睡前半顆或一顆。過量的話反而更會長痘痘。

3. spironolactone : 這是一種利尿劑，但被發現可以減少雄性素作用（以前也用來治療女性雄性禿），對於痘痘有輔助的效果，但可能會讓月經週期變亂。所以如果和避孕藥一起用比較好。

什麼人需要使用賀爾蒙療法

1. 血中雄性素高於正常：這類病患最大的可能是多囊性卵巢，但如果雄性素太高可能要檢查腫瘤的可能性。

2. 雄性素正常但 1. 痘痘常長在下巴或脖子 2.痘痘和月經週期明顯相關 3. 成年女性但卻痘痘嚴重者。

效果：

口服抗生素，避孕藥，口服Ａ酸各有各的好處。抗生素的效果出來的較快，但和避孕藥（一般要吃三個週期後才有效果）相...