馬偕紀念醫院心臟內科衛教資訊 | 合法藥品大搜索

心臟衰用藥主要目的在增強心臟收縮力，減輕心臟的前負荷與後負荷，搭配適量鹽分與水分攝取，控制體內的水鈉滯留，達到維護心肌的功能，延遲心臟衰竭的進展，進而降低再住院率及死亡率。期望病患能在經配合藥物、飲食、運動及良好生活習慣的養成，有效提升生活品質。

一、血管張力素轉化酶抑制劑(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors)簡稱ACEI，主要適用於高血壓的治療，也用在心臟衰竭的治療: Captopril, Ramipril 作用機制 ACEI的作用原理是在RAAS（Renin-Angiotensin-Aldosterone System，腎素一血管張力素一醛固酮系統）系統中，抑制血管張力素轉化酶作用，使Angiotensin I（血管張力素I）無法轉換成可以強烈收縮血管的Angiotensin II（血管張力素II）進而達到降血壓的效果。 ACEI會減緩Bradykinin（緩激肽）的水解，Bradykinin是一種血管擴張劑，因此也能達到降壓的效果。但Bradykinin濃度的增加，可能會引起乾咳，尤其在華人的比例偏高，但新一代的ACEI藥物（羧基(-COOH)類）則可降低乾咳的發生率。 副作用:咳嗽、味覺異常、粒細胞減少、皮疹、發熱、等不良反應。

二、 ARB : 即 Angiotensin Receptor Blocker，常用以治療心衰竭疾病高血壓、、糖尿病腎病變(改善蛋白尿): Candesartan, Valsartan, Losartan

作用機轉： 作用於 Renin-Angiotensin-Aldosterone system(RAA 系統)，阻斷Angiotensin II 與 AT1 receptor 的結合，抑制 Angiotensin II 的血管收縮與 aldosterone 的分泌作用。ACEI 或 ARB 藥物能減少腎絲球血管的灌流壓力及減少蛋白尿而達到保護腎臟的效果。根據最新 2014 年出版的 JNC8,明確...