免疫球蛋白 | 合法藥品大搜索

免疫球蛋白(IVIG)對於治療急性去髓鞘性神經炎與重症肌無力危象效果跟血漿置換術一樣好，為一線建議之治療藥物，其優點為副作用少、靜脈注射療程簡易，缺點為 ...

臺北榮民總醫院神經內科    一般神經科主治醫師    廖翊筑

IVIG全名為靜脈注射免疫球蛋白(Intravenous immunoglobulin)，一般簡稱為「免疫球蛋白」，免疫球蛋白主要用於治療免疫相關的疾病，如先天或後天性免疫球蛋白低下症、免疫血小板缺乏性紫斑症、川崎病等。免疫球蛋白治療機轉不明，目前公認之作用機轉包括:可中和病態性的自體抗體、作用於巨噬細胞Fc receptor上，阻斷自體抗體跟巨噬細胞結合，減少巨噬細胞的毒性作用、抑制發炎物質釋放。 

免疫球蛋白對於多種神經性發炎疾病有效，研究證據比較齊全的適應症包括: (一)急性去髓鞘性神經炎(AIDP, acute inflammatory demyelinating polyneuropathy, Guillian Barre-syndrome)，屬證據等級Level A的建議；(二) 慢性去髓鞘性神經炎(CIDP, chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)之長期治療，屬證據等級Level A的建議；(三)中至重度的重症肌無力(Myasthenia gravis, MG)，屬證據等級Level B的建議；(四)多病灶性運動神經病變合併傳導阻滯 (multifocal motor neuropathy with or without persistent conduction block, MMN)，屬證據等級Level B的建議。

免疫球蛋白可能有效的適應症包括: (一)對其他治療無反應之皮肌炎(Dermato-myositis)及(二)藍伯-伊頓肌無力症(Lambert-Eaton myasthenic syndrome, LEMS)，此兩項疾病屬證據等級Level C的建議，是其他治療均宣告無效時，才考慮...