淺談慢性B型肝炎藥物及抗藥性(1) | 合法藥品大搜索

近年來關於B型肝炎病毒的繁殖、自然病程及抗病毒藥物治療機轉已被詳細研究，透過...FDA先後核准之藥物有二：傳統型干擾素Interferonα-2b（Intron-AR）及長效型 ...

◎文╱陳佳伶

前言

B 型肝炎病毒(Hepatitis B Virus, HBV)感染乃全球極受重視的健康議題。在台灣，慢性 B 型肝炎為國人最主要的慢性病之一，若是患者未積極進行抗病毒治療，則可能因為肝臟反覆性發炎進而導致肝硬化，甚至是肝癌的發生。近年來關於 B 型肝炎病毒的繁殖、自然病程及抗病毒藥物治療機轉已被詳細研究，透過早期診斷與適時治療，可減緩肝炎之進展，減少併發症如肝硬化及肝癌發生機率，而進一步提升病人生活品質及延長壽命。1991 年至今已有多種有效的藥物被研發出來治療 B 型肝炎，目前美國食品藥品管理局 （Food and Drug Administration, FDA） 核准上市治療 B 型肝炎之藥物可分為干擾素和口服抗病毒藥物。

一、干擾素

FDA 先後核准之藥物有二：傳統型干擾素Interferon α-2b（Intron-AⓇ）及長效型干擾素PEG Interferon α-2a（PegasysⓇ）。干擾素為體內自有的大分子醣蛋白，由病毒或其他誘導物質，刺激人體網狀內皮系統、巨噬細胞、淋巴細胞等所產生；而市面上所見之干擾素製劑是由重組 DNA技術所製成。它的功用並非直接對抗 B 型肝炎病毒，而是經由調節體內免疫系統來制衡病毒，進而達到療效。

根據 2015年美國肝病研究協會（American Association for the Study of Liver Disease, AASLD）制定的治療準則，傳統型干擾素為每週皮下施打三次，建議用於治療一歲以上的孩童，劑量根據體表面積計算每一平方公尺給予 6 MIU，療程大約為二十四至四十八週。相較於傳統型藥物，長效型干擾素多了 Polyethylene Glycol（PEG） 基團，減少體內皮下吸收及腎臟排除速率，...