為何利尿劑能改善青春痘？談Spironolactone | 合法藥品大搜索

2021年3月3日—在談利尿劑之前先來說說雄性賀爾蒙與青春痘之間的關連：在我們的皮脂腺...也有人有過這樣的疑問所以這篇文章只是單純針對皮膚科醫師用藥做一解釋 ...

在談利尿劑之前 先來說說雄性賀爾蒙與青春痘之間的關連：

在我們的皮脂腺存在著一種「雄性賀爾蒙接受體」 （如果不懂接受體是什麼 就把他想像成棒球手套） 而這個接受體（剛剛說的手套）與雄性賀爾蒙（想像成棒球）結合後 會刺激皮脂腺的分泌，造成出油增加 這時若加上毛囊角化異常、痤瘡桿菌增生 就很容易長痘痘了！

那麼利尿劑在此又扮演什麼角色呢？ 所有利尿劑都能改善痘痘嗎？

現在就來談談今天的主角-Spironolactone 一種兼具抗雄性賀爾蒙的利尿劑

Spironolactone

適應症為：高血壓、發性醛類脂醇過多症 藥理：作用在遠側腎小管，阻斷鈉離子對鉀離子的交換 導致鈉離子和水分的排泄增加，以及鉀離子的滯留（這部分和副作用有關）   在青春痘的治療上屬於"Off lable use"（仿單核准適應症外的使用） Spironolactone在此扮演的角色是 「雄性賀爾蒙接受體阻斷劑」 也就是讓手套（雄性賀爾蒙接受體）無法順利接到棒球（雄性賀爾蒙） 進而減少皮脂的分泌

對象：內分泌失調引起痘痘的女性（如多囊性卵巢、多毛症）

此藥若使用在男性，則可能發生男性女乳症、性無能等副作用 因此不會對男性青春痘患者投與此藥

常見副作用：高血鉀症 因此服用此藥時要避免進食高鉀食物，像是香蕉、低鈉鹽等等

注意事項：spironolactone是醫師處方藥 一定要經由醫師評估才可服用 且健保不給付Off label use，患者需自行負擔藥品費用 並非每種利尿劑都能改善痘痘 也並非每個人都適用這種方法 因為自己曾對於這樣的處方有過疑問 我相信可能也有人有過這...