[藥物資訊] G6PD缺乏(蠶豆症)的高風險藥品 | 合法藥品大搜索

2014年8月13日—當G6PD缺乏的病患使用到具氧化性質(oxidanteffects)的藥物，可能會引發溶血反應，導致貧血，症狀包括臉色蒼白、黃疸(jaundice)、精神不佳、深茶色尿液( ...

“諮詢藥師一線"，負責接諮詢電話時，免不了會遇到這樣的問題：藥師您好，我小孩有蠶豆症，請問可不可以使用什麼什麼藥？今天要分享的議題即為可能造成 G6PD 缺乏(蠶豆症)病人產生溶血性貧血的高風險藥品。G6PD的全名為 Glucose‐6‐Phosphate Dehydrogenase (葡萄糖‐6-磷酸脫氫酶)，為紅血球代謝葡萄糖的一個重要酵素，在代謝的過程，可以使 NADP還原成 NADPH (nicotinamide adenine dinucleotide phosphate hydrogen)，而 NADPH可以使 glutathione維持在還原狀態，還原型的 glutathione可以清除過氧化氫、自由基、等有害氧化物，維持紅血球的正常功能，因此當 G6PD缺乏，無法產生足夠的還原型 glutathione，會使體內紅血球中的自由基累積，導致紅血球脆弱、遭到破壞而產生溶血(haemolysis)。

當 G6PD缺乏的病患使用到具"氧化性質"(oxidant effects)的藥物，可能會引發溶血反應，導致貧血，症狀包括臉色蒼白、黃疸(jaundice)、精神不佳、深茶色尿液(dark urine)，約用藥後24-72小時發生，嚴重可能導致休克、意識昏迷、死亡。停藥後約8-10天，血紅素(haemoglobin)才會恢復正常。

這些具氧化力的藥物，整理院內常用品項如下，包括具磺胺結構(sulfa-)的藥物：Sulfasalazine (潰瘍性結腸炎、類風溼性關節炎用藥; high-risk)、Glibenclamide [商品名：GlucoMet 克醣美錠, Gabemid 醣定順; high-risk]、Trimethoprim-sulfamethoxazole (Cotrimoxazole) [Baktar, Sevatrim 雪白淨注射液; high-risk]。

Fluoroquinolones抗生素： Ciproflox...