治療酒糟新藥：Soolantra（ivermectin; 舒立達）乳霜 | 合法藥品大搜索

Soolantra(ivermectin)cream作用機轉.SoolantraR(ivermectin；舒立達)就是因應這個趨勢，所發展出來，治療丘疹膿皰型酒糟的外用藥膏。

作者：林政賢醫師／林政賢皮膚科診所

出處：本網站

最後更新：2021/10/19

酒糟是一種較難治療的敏感性皮膚病。其分類及一般性的治療方式，我在「臉部易潮紅，小心玫瑰斑[1]」一文已談過。同時，針對一些治療比較新的治療觀念，我也在「外用傳明酸，改善酒糟潮紅症狀[2]」及「酒糟治療新藥：Mirvaso[3]」介紹過。

酒糟的成因相當複雜，包括免疫反應、血管、神經、紫外線、外在刺激因素及蠕形蟎蟲 ( demodex )[4] 等。這其中，蠕形蟎的角色，長久以來一直有爭議。認為蠕形蟎與酒糟有關聯者，主要認為，在酒糟的皮膚切片中，蠕形蟎的數量，確實有較多。但認為無關聯者提出，正常人的皮膚內，本來就有這些蠕形蟎的存在，是與人類和平共存的。

近年來的研究，則愈來愈確立毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)在酒糟的角色。蠕形蟎身上的基丁質(chitin)，以及牠破壞皮膚障壁後的表皮碎片，都可活化TLR2(toll-like receptor 2)，造成後續的發炎反應、皮膚發紅及血管增生，如下圖(出處)。1[5]

而所謂的發炎反應，在皮膚上的表現，就是以「丘疹和膿皰」為主。在酒渣的四種類型中，對於「丘疹膿皰型 ( papulopustular )」的酒糟，傳統上都是用四環黴素類口服藥治療。不過，這類抗生素的長期使用，可能會衍生抗藥性的疑慮。因此目前的趨勢，除了以低劑的doxycycline治療，來減少抗藥性的問題外，醫師們也進一步希望，是否能只用外擦不含抗生性藥膏的方式，來減少口服藥的副作用，並達到一樣的效果。

SoolantraⓇ (...