C型肝炎的藥物治療作者：臺大醫院藥劑部林劭諳藥師專題報導 ... | 合法藥品大搜索

干擾素+ribavirin是過去C型肝炎治療的標準，併用治癒率可達五成以上，但有以下缺點導致使用上較受限制：副作用多、療程久、病毒的基因型以及宿主的基因型 ...

前言 C型肝炎從發現至今已經過了二十多年，剛開始使用單一干擾素治療治癒率不到一成，2000年後有長效干擾素加上口服抗病毒藥雷巴威林（ribavirin）合併治療，治癒率已經可達五成以上，2013年開始進入沒有干擾素的全口服藥時代，治癒率更可達到九成以上。

簡介 C型肝炎（hepatitis C）約在西元1970-1980年被發現，是一種由病毒引起的傳染性疾病，此病毒於1988年找到並命名為C型肝炎病毒（HCV）。C型肝炎在全球盛行率約為2-4%，在臺灣C型肝炎感染者約40-70萬人，帶原者約3-4%，苗栗跟南臺灣（嘉義、高雄）是全臺盛行率較高的地區。C肝病毒主要有6種主基因型（1-6），另有多種亞型（如1a、1b等），合併總共超過50種基因型，全世界最常見的是1型，其中歐美1a最常見，亞洲1b最常見，在臺灣最常見的主基因型是1跟2，基因型則是1b跟2a。

傳染方式 C型肝炎主要透過血液及體液傳染，常見的傳染途徑為經由輸血、血液透析、濫用注射藥物或毒品。高風險族群包括接受洗腎或輸血的病人、醫護人員、共用針頭行為（針灸、穿耳洞）族群、高危險性行為或有複雜性伴侶的人等等。

疾病進程及症狀 C型肝炎在感染初期不易被診斷，約20～30%病患會有疲累、虛弱、沒有食慾或類似感冒的症狀，少數病患可能會發生黃疸，但大多數的病人是沒有症狀的。除非是合併感染B及C型肝炎的病患，不然猛爆性的肝衰竭在C肝急性感染期很少見。

部分病患感染C型肝炎在急性期可以自行痊癒，但如果過了六個月經檢查還是有抗體陽性且能測到病毒量，代表為C型肝炎慢性感染患者。約80%的病人會演變成慢性肝炎，慢性肝炎若無使用藥物治療，會導致肝臟逐漸纖維化，嚴重的纖維化會演變成肝硬化，之後會開始有肝臟相關併發症出現，如食道靜脈曲張、腹水、肝腦病變等，此外也會增加罹患肝癌甚至其他癌症的風險。

肝炎除了影響肝臟，也...