肺癌免疫治療初期會「假性惡化」 醫:健保給付拉長抗癌戰線 ... | 合法藥品大搜索
2020年7月13日—一直到去年,健保給付癌症「免疫新藥」,至今用藥者超過2000人,普遍...也就是說,如果一開始的治療效果不好,健保就不會給付治療費用; ...
去年癌症奪走了5萬232條人命,再創下新高!其中肺癌最可怕,連續10年都高居死亡率排行榜冠軍。尤其是癌症晚期,始終沒有理想的治療方式。一直到去年,健保給付癌症「免疫新藥」,至今用藥者超過2000人,普遍得到很好治療效果。因此,健保署今年四月起將用藥時程從一年延長到兩年,對病人是一大福音。
標靶治療曾是肺癌病人的最大希望,但是標靶只有近40~50%病人適用,因此,「免疫療法」就成了肺癌病人的一大救星。免疫療法是利用自己身體去對抗癌細胞,1~2%患者可因此治癒,有些患者打完一個療程,癌細胞似乎就此消失,這在以前化療、標靶時代是不可能的。
健保給付免疫治療2大困境:時間段、無法合併其他治療高雄長庚內科部暨肺癌團隊召集人王金洲副部主任就表示,免疫療法是繼標靶之後很重要的一個藥物,但是健保給付的條件比較嚴格。
首先,病人的治療效果如果不如預期,就不會繼續給付;再者,健保只允許單用免疫藥物,而不能合併化療。「如果健保給付放寬範圍能擴大,讓更多的人可以用得了藥物,將能夠挽救更多晚期肺癌病人。」王金洲表示。
健保延長免疫療法治療時程:「假性惡化」病人也保障
值得慶幸的是,近期的健保調整,確實就擴大了給付的年限。去年的健保給付條件中,規定如果晚期肺癌第一次治療時就「有效穩定」,健保會予以給付,但再治療就需要自費使用。也就是說,如果一開始的治療效果不好,健保就不會給付治療費用;而且健保最多就給付一年。
但是,在肺癌的臨床治療過程中,可能會出現「假性惡性進展」。也就是說追蹤時,影像看起來變壞,但實際卻沒問題,在持續治療後腫瘤也慢慢縮小,代表影像變化是假性的。因此,如果只憑著「一開始好像沒有效果」而不給付健保,對病人是不太公平的。
而今年四月起健保放寬後,第一到第二次即使狀態穩定,都還是能獲得健保給付,對許多病人,是非常實際的幫助。
王金洲表示,免疫藥物需每三週打一次,自費要15萬,一年就要200多萬。本次健保放寬,若治療有效,進入第...
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