糖尿病 | 合法藥品大搜索
【明報專訊】糖尿病[1]人需服藥控制血糖水平,年輕病人擔心服藥後增磅,年長病人則擔心藥物導致血糖過低[2]暈倒,自行減藥。糖尿藥是否一定會有副作用?
現時有7類口服糖尿藥,控糖之餘,各有不同優點和副作用,應如何選擇?新藥一定勝舊藥?
擔心副作用 —— 糖尿病人服糖尿藥控制血糖十分重要,惟不少人擔心藥物副作用而自行減藥,令血糖水平未如理想。(chachamal、undefined undefined@iStockphoto) ◆ 楊:楊俊業(養和醫院[3]內分泌及糖尿科專科醫生) ◆ 曾:曾尚賢(家庭醫生) (黃志東攝) 7類口服藥副作用不同?問:不同類型口服糖尿藥,降血糖的方法不同? 曾:現時口服糖尿藥約有7種類,降血糖方法不同,如有一些可提升身體對胰島素敏感度,有的會增加胰島素分泌,有的則會減慢身體吸收糖分的速度等。由於藥物降血糖方法不同,副作用不會完全一樣。
藥後未及時吃飯致低血糖?問:糖尿藥會引起過低血糖,對長者危險? 曾:不是每一種均會導致血糖過低,常見會導致血糖過低的糖尿藥為磺胺尿素劑(sulphonylurea),其作用是增加胰臟細胞分泌胰島素。出現血糖過低,很多時候是因為服藥及正餐時間未能配合。一般而言,醫生建議病人在飯前15至30分鐘服藥,令身體增加胰島素分泌,控制進食後的血糖水平。若糖尿病人服藥後未能及時吃飯,藥物已發揮作用,當體內胰島素分泌增多,就有可能出現血糖過低的情况。
低血糖對長者十分危險,輕則跌倒受傷,嚴重會失去知覺;若長者長時間獨留家中,血糖過低未能及時發現,或會有生命危險。有長者經歷低血糖後自行減藥,屬不理想的做法;不建議病人因擔心有低血糖風險而不服藥,如有需要應找醫生商討,避免使用有低血糖副作用的藥物。
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