維他命B12濃度越高，死亡率越高 | 合法藥品大搜索

2020年1月16日—除了會增加骨折風險之外，過多的維他命B12也與死亡率有正相關性。...胱氨酸水平升高和女性血漿維他命B12的濃度與非常老的全因和心血管死亡率...至於B12過高是否危險，雖沒定論，但關鍵是在於，有很多人有“有吃有保佑” ...

林教授您好，認真拜讀了您該篇說明，謝謝您用心研究並回覆讀者的問題！

如您所述，許多專家包括哈佛大學都出來斥責這篇論文，而紐時更指控該論文的作者隱瞞他與食品業的利害關係。(通常會支持肉蛋奶的論文，八成都是業者sponsor)

而您也提到，"真正的問題就出在這裡：既然是證據薄弱，那為什麼還要做建議？如果我是這篇論文原稿的評審，我一定是會建議「拒絕」。"

科學上的資料從來不知何時會被推翻，但在考量可信度的前提下，我們還是接受軟弱證據的存在。

回到這一篇。

若以目前對於肉蛋奶及各種疾病或死亡率相關的研究看來，"相關"的證據力，仍比"不相關"的證據力要強，故在下認為飲食這個因素造成的影響仍不能排除。(本研究也沒說他排除，反而說他們無法考量到Oral補充品和飲食部分) 但這仍可以是一個觀察的起點。

B12″可能"真的只是背黑鍋，跟死亡率沒有關係。很可能是血中b12濃度的升高，跟導致死亡率提高的真正原因，也有正相關。（期待新研究）

另外一個媒體引用您的文章，標題用了：「補充過量vit b12 反而提升死亡率」，這樣下標題的方式就不夠精確…等於排除了飲食帶來的b12濃度影響https://health.udn.com/health/story/6034/4293902?from=udnamp_storysns_line[1]

從另外一篇2000發表的研究我們可以看到，即使單單是只從肉類補充b12，血中濃度的量換算成jama這篇的單位，也是已經到了Q2-Q3的區間。（Q4是血中b12濃度最高）https://academic.oup.com/ajcn/article/71/2/514/4729184 換句話說，並不能把死亡率都怪給補充品而忽略了食物的影響。（我並非指您，是提醒給其他讀者或要引用您文章的朋友）

可延伸考量的點：有沒有可能是一些人們多吃了肉，導致研究中的b12和死亡率都「同時」升高了呢？從jama這篇研究中，目前看不出來，因為沒有探討飲食的部分。

沒有科學、醫藥背景的民眾對這些眾說紛紜的資料往往難以辨識真偽…，再次感謝您的認真解說，還有在如此快速的時間內就回覆留言！很高興可以接受前輩指教，未來一定會繼續追蹤您的新文...