【原著】某醫學中心白蛋白注射劑使用適當性的再評估 | 合法藥品大搜索
就收案病患病歷記錄中,回溯性收集整理白蛋白注射劑之使用量、使用適應症、使用前後是否測血清白蛋白濃度、使用禁忌與不良反應、是否符合規範而請病人自費等 ...
不當使用高價藥品,常導致醫療費用的高漲;但過度的醫療管制,則會降低醫 療品質。藉由白蛋白注射劑(Albumin injection)之適當性使用再評估,以探討國 內高價藥品使用情況、使用之適當性,以及全民健康保險對高價藥品管制之合理 性。在 2003 年七月,31 天期間內,分別以全民健康保險血清白蛋白注射劑使用規 範及 American Society of Hospital Pharmacists(ASHP)之白蛋白注射劑使用規範, 針對南部某一醫學中心白蛋白注射劑使用之情形進行再評估。就收案病患病歷記錄 中,回溯性收集整理白蛋白注射劑之使用量、使用適應症、使用前後是否測血清白 蛋白濃度、使用禁忌與不良反應、是否符合規範而請病人自費等資料以進行評估。 結果為一個月內全院共 249 人使用 308 次白蛋白注射劑 1524 瓶,使用頻率以呼吸 加護病房(100%)、心臟內科(44%)、胸腔內科(42.6%)最高。健保白蛋白注射 劑使用適應症,以呼吸衰竭住院天數大於 3 天(39.9%)及肝硬化(18.8%)最多, 而 29.2%處方不符健保白蛋白注射劑使用規範。ASHP 白蛋白注射劑使用適應症, 以暫時性低白蛋白血症(65.6%)、敗血症(21.4%)最多。每一病人單次住院使用 總量為 1~30 支,中位數是 3 支,74%使用前有測血清白蛋白值,但只有 38.3%使用 後有測血清白蛋白值。27.3%支數使用適當。使用期間並未發現有使用禁忌與不良 反應。65.3%白蛋白注射劑使用申請健保給付,31.5%由病人自費,少數(3.3%)部 份申請健保給付部份由病人自費,其中符合健保白蛋白注射劑使用規範但未申報健 保給付而請病人自費只有 2.3%。經適當性評估後發現 33.1%白蛋白注射劑適當使 用,不當使用頻率為 66.9%(206/308)。不當使用理由以使用量不對(72.7%)最高、 其次依次為使用後未測血清白蛋白濃度(61.7%)以監測療效、適應症不對(29.2%)、 使用前需測但未測血清白蛋白濃(26%)、符合健康保險規範但請病人自費(2....
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【免疫血清球蛋白(人)】傳染病毒之預防或減輕以及因抗體不足而發生之病症
藥品名稱:免疫血清球蛋白(人)許可證字號:衛署菌疫輸字第000146號許可證種類:菌 疫適應症:傳染病毒之預防或減輕以及因抗體...
【人免疫血清球蛋白】麻疹的預防和治療、輸血後黃疸症的預防、乳、幼兒的重症傳染病、低免疫血清球蛋白血症及免疫血清球蛋白缺乏血症
藥品名稱:人免疫血清球蛋白許可證字號:衛署菌疫輸字第000018號許可證種類:菌 疫適應症:麻疹的預防和治療、輸血後黃疸症的預...
【"南光" 優安命注射液 3%】手術前後之營養補給、低蛋白血症、消化道潰瘍、營養障礙之補給。
藥品名稱:"南光"優安命注射液3%許可證字號:衛署藥製字第045035號許可證種類:製 劑適應症:手術前後之營養補給、低蛋白血症、...
【合利胺基注射液】不能攝取適當食物之患者之輔助治療劑、蛋白質之消化吸收機能及合成利用障礙、嚴重創傷、火傷、骨折時蛋白質之補給、蛋白質攝取減少之營養失調症
藥品名稱:合利胺基注射液許可證字號:衛署藥輸字第010178號許可證種類:製 劑適應症:不能攝取適當食物之患者之輔助治療劑、蛋...
【人體血清白蛋白5%注射液】補充白蛋白、增加循環血量、用於燒傷、外傷、開刀而引起的休克急救、以及嚴重受傷等緊急情況迅速恢復血量和燒傷急救及急性低血蛋白症
藥品名稱:人體血清白蛋白5%注射液許可證字號:衛署菌疫輸字第000216號許可證種類:菌 疫適應症:補充白蛋白、增加循環血量、...
【"南光" 安命活源注射液】電解質失調、維他命缺乏、蛋白質缺乏等營養不良症狀
藥品名稱:"南光"安命活源注射液許可證字號:衛署藥製字第023312號許可證種類:製 劑適應症:電解質失調、維他命缺乏、蛋白質缺...
【白蛋白注射劑 20%】低蛋白血症、休克、燒傷。
藥品名稱:白蛋白注射劑20%許可證字號:衛署菌疫輸字第000777號許可證種類:菌 疫適應症:低蛋白血症、休克、燒傷。劑型:藥品類...
【人白蛋白5%】低蛋白血症、休克、燒傷
藥品名稱:人白蛋白5%許可證字號:衛署菌疫輸字第000379號許可證種類:菌 疫適應症:低蛋白血症、休克、燒傷劑型:藥品類別:限...
【益壽安命注射液】骨折、創傷、火傷時蛋白質之補給、不能攝取適當食物之患者補助治療劑、蛋白質之消化吸收機能及合成利用障礙、蛋白質攝取減少之營養失調症
藥品名稱:益壽安命注射液許可證字號:衛署藥輸字第010153號許可證種類:製 劑適應症:骨折、創傷、火傷時蛋白質之補給、不能攝...
【蛋白血清針(人)】可用作減少水腫、休克、血中蛋白過低症、腎臟疾病、肝硬化症等
藥品名稱:蛋白血清針(人)許可證字號:衛署菌疫輸字第000148號許可證種類:菌 疫適應症:可用作減少水腫、休克、血中蛋白過低...
【延生葡萄糖注射液】大量出血、營養代用血漿之補給、出血性或創傷性休克、火傷、浮腫、腎病之輔助治療、脫水症狀及水分缺乏症之治療。
藥品名稱:延生葡萄糖注射液許可證字號:內衛藥製字第006613號許可證種類:製 劑適應症:大量出血、營養代用血漿之補給、出血性...
【人白蛋白5%】增加血量、補充營養、治療休克虛脫
藥品名稱:人白蛋白5%許可證字號:衛署藥輸字第005803號許可證種類:製 劑適應症:增加血量、補充營養、治療休克虛脫劑型:藥...
【新力肝強力注射液】肝機能不全、酸中毒、促進新陳代謝
藥品名稱:新力肝強力注射液許可證字號:內衛藥輸字第003950號許可證種類:製 劑適應症:肝機能不全、酸中毒、促進新陳代謝劑型...
【益舒多樂注射液5公絲】無月經、月經週期異常(偶發月經、多發月經)月經量異常(月經過多或過少)月經困難症、機能性子宮出血、子宮發育不全症卵巢欠落症、更年期障害、不孕症
藥品名稱:益舒多樂注射液5公絲許可證字號:衛署藥輸字第009542號許可證種類:製 劑適應症:無月經、月經週期異常(偶發月經、...
【嘉安命注射液】蛋白質缺乏、蛋白質消化吸收障礙、蛋白合成利用障礙
藥品名稱:嘉安命注射液許可證字號:衛署藥製字第002581號許可證種類:製 劑適應症:蛋白質缺乏、蛋白質消化吸收障礙、蛋白合成...