化療+賀癌平有效預防腋下淋巴結陰性HER2陽性 ... | 合法藥品大搜索
臺北榮民總醫院乳房醫學中心主治醫師 趙大中醫師
在所有早期乳癌病患中,有約25%的病患是屬於HER2陽性。而目前對腋下淋巴結陽性或是腫瘤大於2公分的HER2陽性病患而言,在手術後接受輔助性化學治療合併一年的賀癌平注射治療,已經成為降低病患復發率與死亡率的標準治療。但是對於腫瘤小於2公分且腋下淋巴結陰性的病患而言,是否使用賀癌平 (且合併化學治療) ,仍是個值得討論的議題。就臨床研究與實證醫學的角度而言,將來很難再有一個大型的臨床研究,針對腋下淋巴結陰性的HER2陽性病患來證實賀癌平 (或其他發展中之抗HER2藥物) 對這個非常早期乳癌病患的療效。因此對醫師和病患而言,我們可能永遠沒有最客觀的答案。
但是目前許多乳癌專家仍然贊同賀癌平也要使用在這類病患的觀念,原因在於根據過去病患的統計,小於一公分或小於二公分的病患,若HER2為陰性,特別是加上荷爾蒙接受體是陽性,乳癌在手術後不再復發的機會如同大家所覺得的是非常好的,可高達90-95%以上,但若病患是HER2陽性,儘管腋下淋巴結是陰性,腫瘤小於1-2公分,乳癌不再復發的機會就下降至約70-90%。這類回溯性的研究在最近10年證據也越來越多,所以站在人命關天的立場上,以最為廣泛採用的美國NCCN乳癌治療準則建議,成在腋下淋巴結陰性的情況下,只要HER2陽性病患腫瘤大於1公分,就建議病患接受賀癌平加化學治療做為手術後輔助性治療。甚至腫瘤0.6公分到1公分的病患也應該和醫師好好考慮是否該接受如此的治療。
最近美國史隆凱薩琳紀念癌症中心發表了他們的回溯性研究結果,他們收集了在2002-2004年腫瘤小於2公分,腋下淋巴結陰性HER2是陽性的病患106位,當時因為賀癌平尚未有完整的手術後輔助性治療的結果,所以這些病患並未接受輔助性賀癌平的注射治療。另外,他們亦收集了在2...
Her2 陽性乳癌標靶治療臨床溝通技巧 | 合法藥品大搜索
https | 合法藥品大搜索
乳癌注意:單標靶上,雙標靶跟著上,要靠個人險 ... | 合法藥品大搜索
乳癌臨床二、三期HER | 合法藥品大搜索
乳癌轉移了怎麼辦?現在有這些治療新選擇 | 合法藥品大搜索
乳癌針劑標靶藥物健保有條件給付 | 合法藥品大搜索
化療+賀癌平有效預防腋下淋巴結陰性HER2陽性 ... | 合法藥品大搜索
談HER2陽性乳癌治療的進展(下) | 合法藥品大搜索
賀癌平 | 合法藥品大搜索
賀癌平有其他藥品可以替代嗎? | 合法藥品大搜索
【得治肝注射劑100公絲】維持肝臟機能之正常、藥物中毒
藥品名稱:得治肝注射劑100公絲許可證字號:衛署藥輸字第014612號許可證種類:製 劑適應症:維持肝臟機能之正常、藥物中毒劑...
【達沙替尼】白血病用藥
藥品名稱:達沙替尼許可證字號:衛部藥陸輸字第000980號許可證種類:原料藥適應症:白血病用藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【必除癌注射液50公絲】白血病、絨毛性腫瘍之自覺及他覺症狀之緩解
藥品名稱:必除癌注射液50公絲許可證字號:衛署藥輸字第021051號許可證種類:製 劑適應症:白血病、絨毛性腫瘍之自覺及他覺症...
【友復 膠囊】胃癌、大腸(結腸直腸)癌、乳癌、與Cisplatin併用治療轉移及末期肺癌、頭頸部癌、用於病理分期T2之第一期B肺腺癌病人手術後輔助治療。
藥品名稱:友復 膠囊許可證字號:衛署藥製字第043698號許可證種類:製 劑適應症:胃癌、大腸(結腸直腸)癌、乳癌、與Cisplatin...
【拉瑪加路】消化不良、增進食慾
藥品名稱:拉瑪加路許可證字號:內衛藥輸字第001758號許可證種類:製 劑適應症:消化不良、增進食慾劑型:藥品類別:須經醫師指示...
【妥溫諾膠囊】治療腎上腺皮質作用亢進、如:高腎上腺皮質素症及高醛固醇症
藥品名稱:妥溫諾膠囊許可證字號:衛署藥輸字第015226號許可證種類:製 劑適應症:治療腎上腺皮質作用亢進、如:高腎上腺皮質素...
【愛斯特平黴素注射液】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:愛斯特平黴素注射液許可證字號:衛署藥輸字第008313號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜...
【克濕痛注射液】風濕性熱、風濕樣關節炎、過敏性疾病(支氣管氣喘)結合織炎及關節炎樣疾病、重症皮膚疾病(乾癬、皮膚炎、天?瘡)過敏性及炎症性眼科疾病、肉芽腫、侵龔休克、火傷及手術時之休克
藥品名稱:克濕痛注射液許可證字號:內衛藥製字第014869號許可證種類:製 劑適應症:風濕性熱、風濕樣關節炎、過敏性疾病(支氣...
【鹽酸杜薩魯比辛】抗癌藥
藥品名稱:鹽酸杜薩魯比辛許可證字號:衛署藥輸字第025867號許可證種類:原料藥適應症:抗癌藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【甲磺酸伊馬替尼】白血病用藥
藥品名稱:甲磺酸伊馬替尼許可證字號:衛部藥輸字第027553號許可證種類:原料藥適應症:白血病用藥劑型:藥品類別:製劑原料主成分...
【文克斯汀注射液1公絲/1公撮】急性白血病
藥品名稱:文克斯汀注射液1公絲/1公撮許可證字號:衛署藥輸字第016222號許可證種類:製 劑適應症:急性白血病劑型:藥品類別:...
【法洛德注射液 50毫克/毫升】治療患有雌激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳癌之停經婦女其:־ 先前未接受過內分泌治療,或־ 已接受輔助抗雌激素療法但疾病仍復發,或使用抗雌激素療法但疾病仍惡化。
藥品名稱:法洛德注射液50毫克/毫升許可證字號:衛署藥輸字第024369號許可證種類:製 劑適應症:治療患有雌激素受體陽性的局部...
【保癌寧 凍晶注射劑】Polivy與bendamustine和MabThera(rituximab)併用,適用於治療復發型(relapsed)或難治型(refractory)且不適合接受造血幹細胞移植的瀰漫性大型B細胞淋巴瘤(DLBCL)病人。
藥品名稱:保癌寧凍晶注射劑許可證字號:衛部菌疫輸字第001123號許可證種類:菌 疫適應症:Polivy與bendamustine和MabThera(rit...
【妥復克膜衣錠30毫克】GIOTRIF適用於具有EGFRTK突變之局部晚期或轉移性之非小細胞肺癌(NSCLC)患者之第一線治療。GIOTRIF適用於在含鉑類化學治療期間或之後惡化的局部晚期或轉移性之鱗狀組織非小細胞肺癌(NSCLC)患者。
藥品名稱:妥復克膜衣錠30毫克許可證字號:衛署藥輸字第026032號許可證種類:製 劑適應症:GIOTRIF適用於具有EGFRTK突變之局部...
【鉑帝爾凍晶靜脈注射劑 50 毫克】轉移性睪丸腫瘤、轉移性卵巢腫瘤及膀胱內轉移型細胞腫瘤。
藥品名稱:鉑帝爾凍晶靜脈注射劑50毫克許可證字號:衛署藥輸字第024972號許可證種類:製 劑適應症:轉移性睪丸腫瘤、轉移性卵巢...