以維生素D 的補充來預防成人死亡率 | 合法藥品大搜索

維生素D以維生素D3的形式在皮膚中合成（cholecalciferol），維生素D也可以從飲食獲得或是以維生素D3或維生素D2的形式（ergocalciferol）補充而得。

回顧的問題

評估維生素 D 的補充對健康成人和處於疾病穩定期的成人，其預防死亡率的好處與壞處。

背景

許多觀察性研究指出，最佳的維生素 D狀態可能與癌症和心血管疾病（如心臟病發作或中風）發生較少有關。維生素D 以維生素 D3 的形式在皮膚中合成（cholecalciferol），維生素 D 也可以從飲食獲得或是以維生素 D3 或維生素 D2 的形式（ergocalciferol）補充而得。我們的 Cochrane 系統性回顧自 2011 年以來，分析了不同形式的維生素 D 對死亡率 的 影 響 ， 結 果 指 出 維 生 素 D3（cholecalciferol）可以降低死亡率。該系統性回顧現在已經更新，且所有納入的試驗也已根據改進的 cochrane 方法學而被重新評估，進而提高結論的正確性。

研究特點

在 56 個試驗分析所提供的數據中，總共有 95286 位受試者被隨機分配到維生素D 介入組與未治療或安慰劑組中。有一半以上的試驗被認為有低風險的偏差。所有試驗都是在高收入國家中進行的。受試者的年齡介於 18 至 107 歲之間。女性所佔的平均比例為 77％。平均給予維生素 D 4.4 年。

這篇研究的總結資料最新至 2012 年 2 月。

主要成果

本次的回顧指出維生素 D3 可能可以降低死亡率。資料顯示大約每 150 名受試者介入超過五年會有一個人得救。我們發現維生素 D 在只有女性的研究與同時有男性和女性的研究中有可比較的影響。維生素 D3 似乎也會降低癌症死亡率，資料指出在給予維生素 D3，治療 5 到 7 年後，每 1000 人可以減少 4 個案例的死亡。此外，我們也觀察到維生素 D 的不良影響，如腎結石的形成（發生在維生素 D3 與鈣一同服用時）和血鈣濃度的增加（alfacalcidol 和 calcitriol 皆增加）。總而言之，我們發現了一些證據指出，維生素 D3 似乎能降低獨居與住在照護機構的年長者的死亡率。...