Meropenem 與ImipenemCilastatin 的臨床治療與 ... | 合法藥品大搜索
Meropenem與Imipenem/Cilastatin的臨床治療與使用時機.專題報導.中興醫院一般內科蔡正堅醫師.Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺)抗生素 ...
專題報導 中興醫院 一般內科 蔡正堅 醫師Carbapenems是β-lactam(乙內醯胺) 抗生素中的一類,它與傳統β-lactam抗生素的不同主要在於化學結構式中的β-lactam環內第2及第3位置間比Penicillin多了一個不飽和鍵,且β-lactam環中的硫原子也被碳原子所取代,也因而讓此類抗生素不易被β-lactamase所破壞,臨床上常用的此類抗生素包括了Imipenem/Cilastatin、Meropenem 和Ertapenem(圖一),但因Ertapenem對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)先天就無效,使用範圍會受到限制,以下討論僅就Imipenem/Cilastatin 與 Meropenem為主。 因有這些改變,所以Carbapenems類抗生素可說是目前臨床使用上抗菌範圍最廣效的抗生素,其抗菌範圍包括: (一)大部份的革蘭氏陽性球菌(Gram positive cocci;GPC)。 (二)革蘭氏陰性桿菌(Gram negative bacilli;GNB),包括常見的綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)與其他多重抗藥性的革蘭氏陰性桿菌。 (三)厭氧菌(Anaerobes),如Bacteroides fragilis。 雖然它抗菌範圍如此的廣大,但是它還是對一些細菌無效,如Oxacillin-resistant Staphylococcus aureus(ORSA)、Oxacillin-resistant Staphylococcus epidermidis(ORSE)、Ampicillin-resistant enterococci、Penicillin-resistant pneumococci、Stenotrophomonas maltophilia。 也因為它的抗菌範圍如此的廣大且治療效果很好,所以常常被拿來當強效抗生素廣泛使用,但是在大量使用後,抗藥性菌株反而被篩選出來,反而成為重要的院內感染菌種之一,因此謹慎的選擇使用抗生素成為目前重要的用藥議題。也因此各相關學會的抗生素使用準則也都做出指引來幫...
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【待可寧 靜脈乾粉注射劑】葡萄球菌感染所致之心內膜炎、骨髓炎、肺炎、敗血症、軟組織感染、腸炎、梭狀桿菌感染所致之假膜性結腸炎。
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【優必寧靜脈乾粉注射劑】對imipenem具有感受性之革蘭氏陰性菌、陽性菌感染症。
藥品名稱:優必寧靜脈乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第057305號許可證種類:製 劑適應症:對imipenem具有感受性之革蘭氏陰性...
【安達菌素乾粉注射劑】由革蘭氏陰性需氧菌索引起的各種感染症
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【米開民 注射劑】適用於成人與四個月以上的兒童:治療念珠菌血症與其他念珠菌感染。治療食道念珠菌感染。預防接受造血幹細胞移植病患的念珠菌感染。
藥品名稱:米開民注射劑許可證字號:衛署藥輸字第024509號許可證種類:製 劑適應症:適用於成人與四個月以上的兒童:治療念珠菌...
【泰寧注射劑】對IMIPENEM具有感受性革蘭氏陰性菌、陽性菌感染症
藥品名稱:泰寧注射劑許可證字號:衛署藥輸字第016771號許可證種類:製 劑適應症:對IMIPENEM具有感受性革蘭氏陰性菌、...
【安霸林注射劑】葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症
藥品名稱:安霸林注射劑許可證字號:衛署藥製字第020438號許可證種類:製 劑適應症:葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌...
【明克朗腦注射劑】對頭部外傷後遺症引起之眩暈可能有效
藥品名稱:明克朗腦注射劑許可證字號:衛署藥輸字第004470號許可證種類:製 劑適應症:對頭部外傷後遺症引起之眩暈可能有效劑型...
【可利斯丁-M注射劑二百萬單位】肺炎、肺化膿症、膿胸、腹膜炎、髓膜炎、膀胱炎、腎盂腎炎、中耳炎、副鼻腔炎、角膜潰瘍、創傷、燙傷及手術後的第二次感染
藥品名稱:可利斯丁-M注射劑二百萬單位許可證字號:衛署藥輸字第013916號許可證種類:製 劑適應症:肺炎、肺化膿症、膿胸、腹...
【美嗽力注射液】鎮咳、袪痰(加答兒性咳嗽、支氣管性氣喘、急、慢性支氣管炎、急、慢性喉頭炎、急、慢性呼吸器疾病引起之咳嗽)
藥品名稱:美嗽力注射液許可證字號:內衛藥製字第008387號許可證種類:製 劑適應症:鎮咳、袪痰(加答兒性咳嗽、支氣管性氣喘、...
【核道麥羅】解熱、鎮痛劑
藥品名稱:核道麥羅許可證字號:內衛藥輸字第001100號許可證種類:原料藥適應症:解熱、鎮痛劑劑型:藥品類別:製劑原料主成分略述...
【美羅乾粉注射劑】對Meropenem具有感受性之細菌引起之感染症。
藥品名稱:美羅乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第047828號許可證種類:製 劑適應症:對Meropenem具有感受性之細菌引起之感染...
【止黴捷膜衣錠200毫克】一、治療侵犯性麴菌病 (INVASIVE ASPERGILLOSIS);二、治療嚴重之侵犯性念珠菌感染 (SERIOUS INVASIVE CANDIDA INFECTIONS);三、治療足分枝菌 (SCEDOSPORIUM SPP.)和鐮刀菌 (FUSARIUM SPP.)之嚴重黴菌感染;四、預防高危險患者發生侵入性黴菌感染,包括接受造血幹細胞移植 (HSCT)的患者。
藥品名稱:止黴捷膜衣錠200毫克許可證字號:衛部藥輸字第027755號許可證種類:製 劑適應症:一、治療侵犯性麴菌病(INVASIVEASPE...
【美占西林針劑1公克】綠膿桿菌所引起之感染症及其他革蘭氏陰性菌、陽性菌所引起之感染症
藥品名稱:美占西林針劑1公克許可證字號:衛署藥輸字第002460號許可證種類:製 劑適應症:綠膿桿菌所引起之感染症及其他革蘭氏...
【麥羅乾粉注射劑】對Meropenem具有感受性之細菌引起之感染症。
藥品名稱:麥羅乾粉注射劑許可證字號:衛署藥製字第057285號許可證種類:製 劑適應症:對Meropenem具有感受性之細菌引起之感染...
【美平乾粉注射劑0.25、0.5公克】對MEROPENEM具有感受性之細菌引起之感染症。
藥品名稱:美平乾粉注射劑0.25、0.5公克許可證字號:衛署藥輸字第022115號許可證種類:製 劑適應症:對MEROPENE...