[臨床藥學] 嗎啡類止痛藥物劑量轉換 | 合法藥品大搜索

2016年6月17日—...為Morphine的100倍，口服Hydromorphone8mg1顆約等於Morphine30...需注意Nalbuphine(Bain)的藥理機轉為kappa作用劑/部分mu拮抗 ...

今天是小周末夜，中午在調三天 UD針劑時接到一通電話，癌末病患目前在打 Morphine 3 mg IV Q4H，想轉成口服，請問要怎麼轉?

其實這樣的問題並不難，會的人答案馬上就出來，不會的我們來看一下表格，首先，嗎啡類止痛劑的劑量轉換步驟一：先計算一天藥物總量，ex. 我們這位病患 Morphine 3 mg IV Q4H，一天總量為 3*6=18 mg。步驟二：一定要背起來的 Morphine 口服等效劑量為針劑的 3倍，ex. 我們這位病患 IV 18 mg=PO 18*3=54 mg，約等於 60 mg，步驟三：院內口服 Morphine為 15 mg/tab，因此答案為 1 tab Q6H。

其他藥物方面，相同劑量下，針劑 Fentanyl的止痛效果為 Morphine的 100倍，口服 Hydromorphone 8 mg 1顆約等於 Morphine 30 mg ，Oxycodone 10 mg 1顆約等於 Morphine 15 mg。

Fentanyl貼片 25 μg/hr 1片約等於 Morphine口服 60 mg (4 tab/天)，針劑 20 mg。

Fentanyl 口頰溶片 (Painkyl) 起始 1片，用於已使用 Morphine口服 60 mg、Fentanyl貼片 25 μg/hr的患者，用法為：先以舌頭或清水潤濕欲貼上口頰溶片處， 將口頰溶片置於一乾燥手指近指尖處 (粉紅面朝上)，將粉紅面貼附於口 腔臉頰內壁並按壓 5秒，黏上固定後 5分鐘才可飲用液體。

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