20190803大腸癌台灣癌症發生率第一位專家淺談腸癌分期 ... | 合法藥品大搜索

2019年8月5日—演藝圈有多位優秀人才因罹患大腸癌而不幸撒手人寰，如秀場天王豬哥...或是三藥組合FOLFOXIRI或5-FU單一療法，臨床醫師依照病人情況給予 ...

演藝圈有多位優秀人才因罹患大腸癌而不幸撒手人寰，如秀場天王豬哥亮、名導演楊德昌、劇場鬼才李國修...等等，因此引發民眾對大腸癌的高度關注。根據國民健康署的資料示，大腸直腸癌在台灣高居癌症發生率的第一位，而且和過去相比，有持續成長的趨勢。

根據統計大腸直腸癌病人診斷時超過一半為第二期或第三期，即使切除原發部位，第二期病人約有15-30%，而第三期病人約有50-60%最後會復發且遠端轉移，導致預後不佳。第一期的大腸直腸癌病人，五年存活率達90%，第四期的五年存活率則只有10-20%左右。

故政府近年推動四癌篩檢，其中一項糞便潛血，就是希望找出早期的大腸直腸癌，早期切除，避免更嚴重的狀況發生。當然，治療觀念和標靶藥物、化療藥物也是隨著時間在進步，今天在這裡會把如何分期、以及各分期如何治療、藥物的選擇，介紹給大家。

分期及治療原則

大腸直腸癌的分期，基本上是利用腫瘤侵犯腸黏膜的深度、淋巴結侵犯的有無、遠端轉移的有無來分別的。第一期和第二期癌細胞的範圍都侷限在腸道內，第三期癌細胞還入侵腸道附近的淋巴結，第四期則是癌細胞擴散至其他器官，像是肝臟或肺臟。

大腸直腸癌期數分為四期。（圖片／ 謝佩穎醫師 提供）

零期：又稱原位癌，癌細胞侵犯局限在腸壁黏膜內，零期只需大腸鏡切除腫瘤即可，但如腫瘤過大或切除後邊緣不乾淨尚有殘存腫瘤細胞，則須手術切除部分腸道以達到治療成效。

根治性治療（第一期到第三期）：主要是以手術為主，化療為輔（高風險第二期及第三期），以求降低復發率，提高根治的機會。

第四期：則因合併有遠處器官轉移或腹內擴散，通常無法根治，治療原則以化療或標靶藥物為主，手術主要...