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投予易引起手足症候群之化學藥物治療前，病人應先接受關於皮膚保護及護理...控制，並針對壞死和潰瘍皮膚進行傷口照護或使用抗生素藥膏，避免感染發生，另可 ...

◎文╱王筱萍

臨床表現

HFS具獨特的臨床表現，通常於給藥後2至 21 天內發生，一開始病人會有刺痛感抱怨，接下來幾天會演變成燒灼感，除觸覺、強度感及本體感覺外，痛覺和溫度感閾值均下降，就如同神經纖維病變。

嚴重分級

HFS 臨床嚴重程度差別甚大，世界衛生組織（WHO）和美國國家癌症中心（National Cancer Institute，NCI）、臨床試驗研究針對此，分別提出了嚴重程度分級標準，如（表三）2 所示。

病人教育

投予易引起手足症候群之化學藥物治療前，病人應先接受關於皮膚保護及護理指導，像降低皮膚曝露在壓力下，如長跪及避免四肢暴露在較高溫度中、穿著過緊的衣物、激烈運動如健走、慢跑、走路時間過長和皮膚過度乾燥等。皮膚保護方面可塗敷保濕或潤膚軟膏，增加皮膚的濕潤，另化學藥品輸注期間可將冰袋放置在手腕和腳踝處，透過溫度降低，減少血液流向手腳處，避免手和腳過度暴露於藥品中，若皮膚已受傷或起水泡，亦可先將雙手、腳浸在冷至溫水中約10分鐘再敷上凡士林在潮濕的皮膚上，可將水分有效留置於皮膚表面，保護已受傷或起水泡的皮膚。

劑量調整及支持性療法

在治療HFS或HFRS之大型控制性實驗仍缺乏的情況下，目前最有效治療方式就是暫時中斷治療或調整給藥劑量，劑量調整可參照每個產品的個別建議，但基本上，嚴重度屬一級是不需停用及調整使用劑量，嚴重度二級（含）以上，則需調整使用劑量或停藥，當返回一級甚或症狀消失時，再行治療；當症狀反覆發作及嚴重度提升時，則需停藥。一般HFS或HFRS症狀在正確處置後1至2星期內可獲改善。

其他治療方式主要是進行症狀控制。支持性療法包括間歇性使...