膽結石的症狀有哪些?如何治療與預防?醫師圖文說明 | 合法藥品大搜索
膽結石是現代社會常見的文明病,統計上大約每10到15人就有1人有膽結石,但因為膽結石多數都是沒有症狀的,因此許多人都是在健康檢查時才意外發現自己其實有膽結石。另外有些人則是因為膽囊炎[1]急性發作了,痛到受不了跑去急診室,超音波掃下去才發現原來是有膽結石卡住了膽道。
事實上膽囊炎並不少見,特別是女性罹患膽結石的機率是男性的2-3倍,但正因為多數的膽囊炎都沒有症狀,或者只用輕微的腹痛[2]來表現,所以不少人都因此忽略了膽結石的存在。
雖然多數的膽結石是沒有症狀的,多數的膽結石也是不需要治療的,但到底有沒有什麼方法來治療或預防膽結石呢?今天 MedPartner 團隊醫師將透過這篇文章與你分享:
1. 膽結石的成因2. 膽結石的症狀3. 膽結石的內科療法與手術方式4. 膽結石的預防方式
廢話不多說,我們開始上課囉!
膽結石的症狀有哪些?
膽結石常常是沒有症狀的,但是膽結石一旦卡住膽道,阻礙了膽汁排出的時候,叫會造成急性的腹痛,這個現象就叫做膽絞痛,可能發生的症狀包括:
突然劇烈的右上腹痛 突然劇烈的胸骨下疼痛 劇烈的背痛 右肩突然劇烈疼痛 噁心甚至嘔吐[3]上述的這種疼痛可能持續幾分鐘,甚至是幾小時的時間,痛的感覺通常是劇烈的抽痛。至於疼痛的位置為什麼會這麼多地方呢?這和痛覺神經的機制有關,有些腹部臟器的疼痛會轉移到背部或者是肩膀。
但也不是每個人的膽結石都會造成這麼強的疼痛,多數的膽絞痛是不會嚴重到要掛急診的。如果只是結石暫時塞住了膽道,膽囊會收縮努力把結石推出去,這時雖然會疼痛,但結石被推出後就會自己緩解了。可能過了幾天,甚至是幾年以後,直到下一次結石又卡住,才又產生症狀。根據一項研究指出,70%膽絞痛病人會在2年內復發。
大家可以複習一下膽汁運作的機制。膽汁是由肝臟分泌的,膽囊是儲存膽汁的地方,當腸道需要膽汁來協助消化脂肪時,就會經由膽道將膽汁輸送到十二指腸。而遠端的膽道其實和胰臟與十二指腸的開口很接近,所以遠端的膽道結石,也可能影響到胰臟。
膽結石的症狀大家可以搭配上面這張圖看,如果膽結石只停留在膽囊裡面,那就不會有症狀,一旦掉入膽道就可能有症狀,如果掉入膽道但很快就被排出,那只會痛一陣子,最麻煩的是卡住...
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