「飯前吃？飯後吃？」－怎麼服藥才正確？ | 合法藥品大搜索

飯前一小時「空腹」服藥，飯後指「隨餐」

我有位朋友最近一直覺得食道上方有異樣感覺，醫師診斷為胃食道逆流引起的症狀，開始服用被稱為氫離子幫浦抑制劑一類的藥品，兩週後症狀仍然沒有改善。我問她服用藥品的時間，她告訴我她在早餐飯前使用，我再細問飯前多久的時間，她回答約十分鐘，我告訴她必須在飯前至少30～60分鐘前服用。之後，她告訴我真的有幫助。你是否有這樣類似的經驗？

在醫療院所就醫時，醫師或藥師常常告訴你：「這個藥品需要飯前吃」或是「這個藥品要搭配著正餐吃」等等。飯前吃到底是飯前多久吃？十分鐘、半小時、兩小時？常常令人困擾。有些民眾總認為空腹使用等於飯前吃，吃藥的「當下」空腹即可，吃完藥就立刻吃飯；或是不管飯後兩、三個小時以上吃藥當作是飯後服用。

因此特別在此提出說明，一般所謂「飯前」的正名為「空腹」；而一般所謂飯後的正名為「隨餐」。「空腹」最重要的意義就是，藥品在肚子裡面不與食物接觸，其操作型定義為「開始用餐前一小時以上」或「用完餐至少兩小時以後」。

藥品空腹服用的常見原因如下：

1.減少食物干擾吸收，確保療效：

口服藥品的有效成分必須從腸胃道吸收至血液中，再由血液帶到全身去。這個路程當中，影響吸收的最常見因素是食物。一些藥品因為食物會降低其吸收量，導致療效降低。例如：預防骨質疏鬆的雙磷酸鹽藥品，福善美保骨錠(成分為Alendronate Sodium & Cholecalciferol)須在用餐前一個小時服用，並且要以白開水服用，因為其他的飲料也可能干擾福善美的吸收。

B型肝炎治療藥品貝樂克膜衣錠(成分為Entecavir)最為嚴格，需要飯前、飯後各兩小時以上，才能確保這個又昂貴又強效的藥品，進入身體發揮最佳效果。而有些作用在局部的藥品如用於治療胃潰瘍的Sucralfate懸浮液，其空腹使用的原因是空腹下潰瘍處有足夠的酸性形成一道穩固的保護膜。

2.減少副作用：

有些會影響到腸胃道功能的藥品，如改善排尿的Bethanechol (商品名為舒解錠)使用後會增加胃腸道的蠕動，空腹使用此藥品能夠避免因服藥所導致的腸胃不適、噁心、嘔吐的副作用。

3.與人體臨床試驗設計有關：

某些抗癌口服標靶藥品如得舒緩膜衣錠(成分為...