腹瀉就買藥來吃？8問題釐清止瀉藥迷思| 用藥停看聽 | 合法藥品大搜索

媒體報導，一名83歲的阿嬤長期腹瀉[1]卻自行服用止瀉藥[2]，日前因大腸潰瘍造成慢性出血導致貧血而住院，醫師檢查發現她的直腸裡卡著一顆3公分糞石，問診才知道阿嬤長期服用止瀉藥，造成大便愈來愈乾燥，形成糞石。醫師表示，止瀉藥的機轉就是讓腸道不蠕動，濫用的話，輕則導致便秘，嚴重可能還會造成腹膜炎及腸穿孔，提醒腹瀉超過10天建議就醫，切勿自行購藥服用。

止瀉藥的作用機轉分為兩大類，一類是吸附毒素、保護腸道、以及減緩胃腸道的蠕動，主要的成分是高嶺土、果膠。另一類則是作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」。

止瀉藥的劑型主要依據成分的特性而定，比如說：含高嶺土、果膠等的止瀉藥，劑型會以乳狀、粉劑為主；而作用在胃腸道平滑肌的「肌肉鬆弛劑」，則以錠劑或膠囊為主。

國內藥物分為3 種：處方用藥、指示用藥以及成藥。止瀉藥屬於指示用藥，不須醫師處方只要在藥局藥師的指導下就能購得。

如果腹瀉又合併以下警示症狀，建議儘快就醫。

發燒、心悸、一喝水就吐

糞便顏色改變（血便、黑便、膿便、草莓醬便、灰白便等）

拉到脫肛

合併激烈腹痛或嚴重腹脹

連續腹瀉已超過10 天

沒有發燒、血便、黑便、糞便有黏液、劇烈腹痛以及脫水症狀的腹瀉，可以藉由自我照顧以及使用止瀉藥來舒緩症狀。但是如果有上述的警示症狀，又或者是腹瀉已經超過10 天，會建議就醫。

兒童相較成人來說，因為無法充分陳述症狀以及攝取水分，比較容易有脫水的情形。一些特殊的疾病如腸套疊，也容易發生在兒童身上。因此，對於「心跳快速」、「哭...