吃止暈藥未改善,竟是狹心症作祟 | 合法藥品大搜索
文/呂方平
狹心症屬冠狀動脈疾病,又稱「冠心病」,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,有八成病人會出現胸悶痛等症狀,一成的人會有腹痛症狀,僅少數約百分之五的患者,會出現「頭暈」,甚至可能無症狀。
70歲婦人,兩年前開始出現頭暈 症狀,他去耳鼻喉科就診,未查出有「眩暈症」等相關病因,但只是透過症狀治療,持續服用止暈藥達兩年,因症狀一直沒有改善,後續改看神經內科,依然查不出有腦神經方面的問題。再至國泰醫院心血管中心就診,經檢查後發現,婦人右冠狀動脈狹窄,心肌下壁缺氧,確診為狹心症。
國泰醫院心血管中心主治醫師張釗監指出,狹心症屬冠狀動脈疾病,又稱「冠心病」,當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時,會造成心臟血流不順,有八成病人會出現胸悶痛等症狀,一成的人會有腹痛症狀,僅少數約百分之五的患者,會出現「頭暈」,甚至可能無症狀。
張釗監推估這位病人,因為停經後缺少荷爾蒙保護心血管,再加上本身體重過重,有高血糖、高血脂、高血壓等問題,平常又未控制好「三高」,仍常油膩飲食,又缺少運動,導致右冠狀動脈硬化、狹窄,出現少見非典型的頭暈症狀。所幸及時發現,對症治療,才避免發生暈倒撞地腦出血,或心肌因得不到血液及氧氣供應,發生組織壞死,造成心肌梗塞、猝死的憾事。
高危險群應提高警覺根據衛福部2018年十大死因統計,心臟病仍高居第二名,每年奪走2萬多人性命(不含高血壓性疾病)。容易引發狹心症的危險族群,包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者。這些高危險族群,要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物,天冷或季節變化外出及情緒起伏大等,以免引發狹心症。
張釗監說,臨床可以透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查,來協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病;若確診為冠狀動脈疾病,再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。
出現胸悶痛症狀,需立刻就醫檢查張釗監提醒民眾,最近正值季節交替,天氣轉冷、血管易收縮,民眾如出現胸悶痛等症狀,需提高警覺,最好就醫檢查。
若出現頭暈症狀,已由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後,應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、...
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