過動症藥物治療的一些考量（林正岳） | 合法藥品大搜索

這是注意力缺損合併(或未合併)過動症，須用藥物輔助治療時的衛教文章。

本篇大部分內容沿用李俊仁教授對注意力缺損藥物的看法，加上林正岳醫師一些補充整理，希望互動式的跨領域討論使大家更互相明暸，能更有效的幫助我們的孩子。 (附註)： 利他能 Ritalin(10mg) 利長能 Ritalin LA (20、40mg) 專思達 Concerta (目前有 :18、27、36、54 mg) 思銳 Atomoxetine (25、40、60 mg)

注意力缺陷用藥的考量： 一旦您決定用藥，哪些基本的知能是您須要知道的？ 臺灣核准的注意力缺陷藥物，大致屬於兩類：

中樞神經系統興奮劑：

Methylphenidate：利他能(Ritalin 10mg)、利長能(Ritalin LA)、專思達Concerta，這三種藥，都是同樣的成分，只是利用方法，使藥物產生作用的時間不同，就吃藥的人來說，判斷的重點在於能否分幾次吃藥，能否一次吞食膠囊（專司達一定要一顆吞食，不可分割）。 這是最被廣泛使用以及研究的藥物，根據美國的研究，甚至高達90% 的個案對藥物有反應，但需要看不同的吃藥以及劑量。

這些藥物的開始作用應該都是藥物在你”消化系統開始作用時間”的10~15 分鐘後；2小時後，作用量幾乎減半；4小時，幾乎沒作用。差別在於利他能(Ritalin 10mg)是直接(服用15~30分鐘後)的作用；利長能(Ritalin LA)利用一些膠囊內藥物顆粒不同溶解的技術，讓部分藥物外面多一點保護膜東西，然後，在幾個小時後，外面的保護膜消失作用，產生藥物效果；專司達(Concerta)則是利用整個OROS膠囊(膠囊上有一雷射打洞的小孔)在不同時間可以開放在膠囊不同的位置釋放藥物。所以，專司達(Concerta)不能將藥物切開服用，必須整顆吃，沒有辦法吞藥的，就沒辦法。

如果有機會能夠定時服藥，利他能(Ritalin 10mg)應該是第一個嘗試的藥物。藥物作用時間快，服用15...