口服抗黴菌藥物@ 采霖藥師網:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

黴菌感染是一種很普遍的疾病，例如香港腳[1]、體癬、汗斑、灰指甲、鵝口瘡、念珠菌陰道炎[2]、念珠菌陰莖炎等，都是典型的黴菌感染。

談到抗黴菌的用藥，無論是洗的洗髮精ketoconazole.1%或2%，擦的抗黴菌乳膏[3]、噴劑、泡的藥粉，通常有些人都試過以上的方式，還是沒有什麼效果。或是想要嘗試更方便而有效的方式，就會選擇用口服抗黴菌藥，於是大家在乎其效果是否能如預期的目標，但是更在乎其藥物是否會產生副作用影響人的健康，尤其之前媒體有報導過藥物會損害肝功能[4]，使得大家人云亦云，到底是所有的口服抗黴菌藥物都會，還是只是其中的一個成份呢?大家總是有很多問號??

1.[2]先談到的藥物是Terbinafine。Terbinafine的服藥方式是每天服用250mg，連續使用3個月的連續式治療法(continuous therapy)。因為之前台灣曾發生過有B型肝炎患者在服用terbinafine後，發生猛暴性肝炎的病例，陰影猶在，所以使用這些藥，醫師都會特別小心。

然而，產生那麼嚴重肝毒性，按照文獻的報告，是絕無僅有，機率是好幾萬分之一。但是常見到的是服藥一個月後，引起的肝指數輕微上昇。Terbinafine連續式治療法的發生率約有3-7%，而一般也有這樣比例的健康人，也會無緣無故輕微上昇,這樣就很難去認定是否為藥物引起的;為了慎重起見,關於用藥安全問題,服用連續式治療法的 terbinafine都需要在使用藥物前與使用1個月後，追蹤肝指數的原因。

terbinafine治療時間[5]:皮膚感染足癬(趾間性、厚皮性)...2~6 星期體癬、股癬 ....................2~4 星期皮膚念珠菌感染[6].............2~4 星期頭皮、毛髮的感染髮癬：............................4 星期灰指甲(甲癬):大部份的病人須使用..6~12 星期的治療程手指甲甲癬 :大部份須要...................6 星期腳指甲甲癬 :大部份須要...................12 星期

Terbinafine 須只用在外用治療無法使用時。當病人有懷疑下列症狀如無理由的噁心，食慾缺乏，疲倦而肝功能異常時，則須做...