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[藥學筆記] Precedex

2021年1月21日—Dexmedetomidine—沒有呼吸抑制的鎮靜安眠藥—署核適應症在加護病房治療期間初接受插管及人工呼吸器照護病人之鎮靜作用、非插管病人 ...

 [藥學筆記] Precedex

Dexmedetomidine

—  沒有呼吸抑制的鎮靜安眠藥  —

 

署核適應症

在加護病房治療期間初接受插管及人工呼吸器照護病人之鎮靜作用、非插管病人接受手術或其他程序前及/或手術或程序進行中之鎮靜作用，無論上述何種情況，靜脈輸注投與Precedex的時間，皆不得超過24小時。

藥物機轉

選擇性α2-adrenoceptor agonist，透過活化腦幹(brainstem)內的G-protein，藉由負回饋減低norepinephrine釋放來達到麻醉、鎮靜的效果。

用途劑量

1、加護病房鎮靜

IV infusion Loading dose - 1 mcg/kg 10分鐘內輸注完畢 Maintenance dose - 0.2~0.7 mcg/kg/hr，最多打24小時

2、Procedural sedation

IV infusion Loading dose - 1 mcg/kg 10分鐘內輸注完畢 Maintenance dose - 0.6 mcg/kg/hr

※ Loading dose onset：5-10 min

※ 達Peak時間：15-30 min

※ 用於腎臟或肝臟功能不全，或是年老的病患可能須考慮降低劑量。(仿單無調整後劑量建議。)

藥物動力學

IV分布半衰期：6 min IV排除半衰期：2 hr 蛋白質結合率：94% 分布體積：118 L 代謝：肝臟 N-glucuronodation N-methylation CYP 2A6 排除：尿液(95％)；糞便(4%) 排除半衰期：Healthy adults 2～2.67 hr

副作用

加護病房鎮靜用患者

低血壓25% 高血壓12% 噁心9% 心搏...

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