肺癌轉移、死亡率最高！標靶藥物、免疫療法哪個好？ | 合法藥品大搜索

2018年6月24日—...癌跟腦癌，肺癌沒有開放，一個月要花5～10萬；2017年針對第二線標靶藥物的補助，也將一個月自費36萬的泰格莎（TAGRISSO）排除在外。

肺癌死亡率是癌症第一名

肺癌泛指由氣管、支氣管黏膜上皮或肺泡上皮細胞增生的惡性腫瘤，也可以再用組織組成粗分為「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」。非小細胞肺癌包含腺癌、鱗狀上皮細胞癌、大細胞癌，而小細胞肺癌惡性度比較高、治療方式和預後也與其他肺癌大不相同。

「小細胞肺癌」生長快速、容易轉移的肺癌，而且相比其他肺癌的1～4期，小細胞肺癌只分「侷限期」、「擴散期」，如果不治療很快就進展到疾病末期。根據衛福部統計，肺癌整體的第一年存活率只有55％，5年存活率更只有21.43％，比第二名的肝癌低了3％。

不過小細胞肺癌對化療、放射線的效果很好，腫瘤可以縮小、緩解，主要的死亡率是來自復發轉移，也就是「擴散期」。所以如果早期發現有小細胞肺癌，一定要積極接受治療，在病例上，也有侷限期病患接受化療後治癒的，最重要的是「別放棄」。

肺癌轉移情形

肺癌是癌症死亡率最高的，與肺癌的轉移有關，很多的肺癌病患因為平常沒有抽菸、煮飯的習慣，在遠端的器官發現有癌症，才知道自己得了肺癌。最常見的是骨痛、頭痛時去檢查，雖然沒有肺癌的症狀，但症狀發生在遠端的器官，表示已經是肺癌第四期。

骨骼是肺癌病患最容易發生遠處轉移的器官，大約有50％肺癌病患會有骨轉移，像是肋骨轉移會引起胸痛，脊髓轉移會引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀幹的骨轉移會引起該部位的單點疼痛。如果腫瘤轉移到頸椎、胸椎、腰椎等部位，甚至可能造成癱瘓。

一般而言，小細胞肺癌有70％機會發生骨轉移、肺腺癌45％、大細胞肺癌25％、鱗狀上皮細胞癌15％。另外比較常發現的轉移是腦轉移，大概佔30～40％，因為腦血管與供應大腦的椎動脈血管共用分支，肺癌細胞可以不透過肺毛細血管的過濾作用，直接從心臟、頸動脈移轉到腦，而腦部組織有腦室屏障會阻檔化學治療藥物進入腦組織，所以效果不好。

標靶藥物是萬靈丹？

標靶藥物是對癌細胞量身訂做的治療，選好癌細胞內的特定目標，用專一性的藥物攻...