一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
◎ 文╱施立于
病人問:我是類風濕性關節炎的病人,醫師開給我口服methotrexate (MTX)治療,還開了葉酸 (folic acid),請問是為什麼?
藥師答:研究發現服用MTX治療類風濕性關節炎或乾癬等病人,併服葉酸可以維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟及血液方面等副作用發生,但不影響治療效果,建議每週補充口服葉酸至少5 mg,可分次給予,劑量可依MTX使用劑量做調整。
藥師該知道的事
MTX是葉酸的抗代謝物與類似物,會一起競爭二氫葉酸還原酶 (dihydrofolate reductase, DHFR) 的葉酸結合位,MTX和DHFR結合會造成細胞內具活性的四氫葉酸 (tetrahydrofolate) 合成受阻,影響purine核苷酸及pyrimidine 核苷酸的生合成。因此,MTX會干擾DNA合成及細胞複製,以達殺死癌細胞之效。MTX除用於癌症治療外,亦具抗發炎及免疫抑制等作用,低劑量MTX適用於乾癬 (psoriasis)、類風溼性關節炎 (rheumatoid arthritis, RA)、全身性紅斑狼瘡 (systemic lupus erythematosus, SLE) 等自體免疫疾病,常用劑量為每週7.5-20 mg,可分一到三次給予,但實際作用機轉尚不明確。
人體需要葉酸來發揮許多功能,包括細胞分裂、生長和產生新的紅血球。 MTX作用過程會阻斷葉酸作用,因而引起血液毒性、腸胃毒性及肝毒性等,當病人體內葉酸缺乏、腎功能不全、長期使用MTX或每週劑量大於20 mg會使MTX毒性發生率上升。根據文獻,自體免疫疾病病人如接受口服MTX治療,額外補充葉酸或活性葉酸 (folinic acid) 皆可維持正常細胞的運作,減少MTX對腸胃道、肝臟、血液方面等副作用發生率並減少病人因副作用停止...
一週全球藥聞 | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎.pdf | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎之診斷治療新觀念 | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎之新藥介紹 | 合法藥品大搜索
Methotrexate(滅殺除癌錠)用藥教育 ... | 合法藥品大搜索
以葉酸(Folic acid)或活性葉酸(folinic acid)減少類風濕性關節炎 ... | 合法藥品大搜索
類風濕性關節炎『生物製劑』介紹作者:臺大醫院藥劑部傅至敏 ... | 合法藥品大搜索
使用Methotrexate於類風濕性關節炎病人可能會增加某種癌症的 ... | 合法藥品大搜索
北醫藥訊 | 合法藥品大搜索
【氟尿嘧啶注射液】消化器癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)肺癌、乳癌症之緩解
藥品名稱:氟尿嘧啶注射液許可證字號:衛署藥輸字第013291號許可證種類:製 劑適應症:消化器癌(胃癌、結腸癌、直腸癌)肺癌、...
【泊拉斯軟膏】火傷、創傷、刀傷、濕疹、膿瘍、癢疹、化膿性皮膚病
藥品名稱:泊拉斯軟膏許可證字號:內衛藥製字第007242號許可證種類:製 劑適應症:火傷、創傷、刀傷、濕疹、膿瘍、癢疹、化膿性...
【磷酸/哆醛錠】維他命B6缺乏症之預防及治療
藥品名稱:磷酸/哆醛錠許可證字號:衛署藥製字第019122號許可證種類:製 劑適應症:維他命B6缺乏症之預防及治療劑型:藥品類別...
【滅殺除癌錠2.5公絲】子宮絨毛腺上皮癌、急性及亞急性白血病、淋巴肉腫
藥品名稱:滅殺除癌錠2.5公絲許可證字號:衛署藥製字第009101號許可證種類:製 劑適應症:子宮絨毛腺上皮癌、急性及亞急性白...
【宜糖注射液5%】糖尿病時醣質之補充、糖質代謝失調
藥品名稱:宜糖注射液5%許可證字號:內衛藥製字第015347號許可證種類:製 劑適應症:糖尿病時醣質之補充、糖質代謝失調劑型:...
【賽達命注射劑】抗腫瘤劑
藥品名稱:賽達命注射劑許可證字號:衛署藥輸字第015503號許可證種類:製 劑適應症:抗腫瘤劑劑型:藥品類別:限由醫師使用主成分...
【樂拿舒注射劑 10,000 K.U.】急性白血病(包括由慢性白血病轉變成急性者)惡性淋巴腫。
藥品名稱:樂拿舒注射劑10,000K.U.許可證字號:衛署藥輸字第021032號許可證種類:製 劑適應症:急性白血病(包括由慢性白血病轉...
【平祿錠】支氣管氣喘、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻粘膜充血以及其他過敏性症狀之緩解
藥品名稱:平祿錠許可證字號:衛署藥製字第011863號許可證種類:製 劑適應症:支氣管氣喘、枯草熱、過敏性鼻炎、鼻粘膜充血以及...
【新視多朗膠囊】夜盲症、腳氣症、因缺乏維他命A、B1、E而發生之營養性病症
藥品名稱:新視多朗膠囊許可證字號:內衛藥製字第014939號許可證種類:製 劑適應症:夜盲症、腳氣症、因缺乏維他命A、B1、E...
【可路通複得注射液】治療短時間的繼發性閉經
藥品名稱:可路通複得注射液許可證字號:衛署藥製字第016362號許可證種類:製 劑適應症:治療短時間的繼發性閉經劑型:藥品類別:...
【滅得利錠】葡萄狀球菌、鏈鎖球菌、肺炎雙球菌、大腸菌、赤痢菌及綠膿菌引起之感染症
藥品名稱:滅得利錠許可證字號:衛署藥製字第001472號許可證種類:製 劑適應症:葡萄狀球菌、鏈鎖球菌、肺炎雙球菌、大腸菌、赤...
【得治肝注射劑100公絲】維持肝臟機能之正常、藥物中毒
藥品名稱:得治肝注射劑100公絲許可證字號:衛署藥輸字第014612號許可證種類:製 劑適應症:維持肝臟機能之正常、藥物中毒劑...
【炎多滅錠】慢性關節僂麻質、變性關節症之消炎、鎮痛
藥品名稱:炎多滅錠許可證字號:內衛藥製字第011107號許可證種類:製 劑適應症:慢性關節僂麻質、變性關節症之消炎、鎮痛劑型:...
【雷狄亞凍晶注射劑60毫克】惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移、惡性高血鈣症。
藥品名稱:雷狄亞凍晶注射劑60毫克許可證字號:衛署藥輸字第022734號許可證種類:製 劑適應症:惡性腫瘤之蝕骨性骨頭轉移、惡...
【治多善錠25公絲】惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病、固體惡性瘤等症狀之緩解
藥品名稱:治多善錠25公絲許可證字號:衛署藥輸字第006914號許可證種類:製 劑適應症:惡性淋巴腺腫瘤、多發性骨髓瘤、白血病...