第三代抗精神病藥物(多巴胺系統穩定劑)介紹 | 合法藥品大搜索
目前一般醫院多以開給抗精神病藥物的方式協助妥瑞症的改善,而抗精神病藥物從最早的傳統抗精神病藥物,到最近十年使用量漸增的第二代抗精神病藥物(或稱為非典型抗精神病藥物),及目前常被討論的第三代抗精神病藥物,如多巴胺系統穩定劑(dopamine system stabilizers;DSS)等,使得妥瑞人在尋求藥物協助時有更多的選擇,以下謹就抗精神病藥物發展的歷史、趨勢及多巴胺系統穩定劑做簡單介紹。
傳統抗精神病藥物,如haloperidol,chlorpromazine等,乃經由阻斷中腦邊緣系統多巴胺通道裡的多巴胺 D2受器,降低了正性症狀,也就是動作型或聲語型的表徵動作,然而,也阻斷了黑質紋狀體多巴胺徑路的D2受器,而產生了運動方面的副作用,例如:錐體外徑症狀(extrapyramidal syndromes;EPS),偽巴金森氏症(pseudoparkinsonium)和遲發性不自主運動(tardive dyskinesia)等。這些副作用帶來的不適感,常使服藥者不但沒有任何改善,反而徒增身體沈重負擔。
第二代抗精神病藥物,如:clozapine、risperidone等傾向於鍵結腦部控制精神症狀的D2受器。如此不同的鍵結可降低不必要的D2受器的拮抗,減少了EPS的發生,同時也可阻斷血清素5-HT2A受器,以改善負性症狀。對於服用傳統抗精神病藥物而產生EPS的服藥者,第二代抗精神病藥物提供了較佳的選擇。
但第二代抗精神病藥物仍有其缺點:
體重增加為第二代抗精神病藥物最常見且相當麻煩的副作用。 醣類及脂類代謝障礙、第二型糖尿病、過度鎮靜、認知功能受損、催乳素分泌過剩及性功能障礙、心血管功能障礙﹙QTc延長、體位性低血壓﹚等。 clozapin...新藥介紹-Brexpiprazole (Rexulti®) | 合法藥品大搜索
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