氯胺酮急救重度抑鬱? 副作用大增濫藥危機 | 合法藥品大搜索
2018年4月30日—【明報專訊】美國精神醫學期刊本月中刊出一篇研究報告指出,氯胺酮能「迅速改善抑鬱症徵狀」,包括紓緩病人即時輕生的危機。近年不少有關 ...
【明報專訊】美國精神醫學期刊本月中刊出一篇研究報告指出,氯胺酮能「迅速改善抑鬱症徵狀」,包括紓緩病人即時輕生的危機。
近年不少有關氯胺酮治療重度抑鬱症的研究,尤其針對頑固性抑鬱症,病人服用兩種抗抑鬱藥仍未見成效,氯胺酮治療即時效果顯著,但這些研究同時引起不少憂慮。
當中大家最擔心的是,治療會否增加濫藥風險!醫生和藥劑師均認為,要將氯胺酮用於治療抑鬱症,必須先解決它所產生的一連串副作用!
是項研究由一間藥廠和耶魯大學醫學院(Yale School of Medicine)一起發表,只有68名有即時輕生危機的抑鬱症病人參與,屬於第二期臨牀測試,病人接受噴鼻式艾氯胺酮。
見效快但短暫 損害中樞神經系統
香港大學藥理及藥劑學系講師陳潁琳解讀研究報告,她指出,今次研究所用的是艾氯胺酮(Esketamine),即氯胺酮其中一個有效分子,藥效較高但有相同副作用。「氯胺酮的特性『快來快去』,見效快但短暫。令次研究結果,實證可以迅速改善患者自殺念頭,不過藥力只維持4小時,很快消失,24小時後輕生念頭又會逐漸增加。」
她指出,過去牛津大學、馬約診所(Mayo Clinic)也有相類似的研究,利用氯胺酮以靜脈注射方式治療抑鬱症,雖然發現有效,但藥力最多維持14天,效用短暫。「抑鬱症患者情緒可能較反覆,若每次情緒低落時便用氯胺酮,變相成為長期使用,產生尿頻、失禁、血壓和心跳上升等副作用,對中樞神經系統的損害更大,亦有可能因依賴藥物變成上癮,憂慮病人會濫用。」加上若長期使用,病人需要經常入院注射,實行上有困難。
陳潁琳強調:「如想要即時處理病人情緒,或治療抑鬱症,現時有多種有效藥物選擇,未必一定要用氯胺酮。」
「腦電盪」針對藥石無靈患者
正因氯胺酮會令人上癮及副作用多,即使藥物在研究階段,醫學界都設下不少關卡,目前研究大都集中對傳統治療效果不理想的患者。精神科專科醫生麥永接指出,約2010年已開始有關氯胺酮醫治重度抑鬱症的研究,主要是靜脈注射,結果顯示對...
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