胃藥的迷思 | 合法藥品大搜索
胃內有所謂的酸鹼值,一般達到PH3∼4就會有上腹灼熱等不適感,最推薦的範圍大約是在5左右。少量的食物其實就是最好的類制酸劑。
空腹時,潰瘍會受酸的刺激而痛,當有食物在胃內時,酸性環境減少許多,疼痛及不適感也會消失。胃不好的人少量多餐正是為了維持胃中的酸鹼平衡。
吃藥一定要配胃藥嗎?一般我們所熟知的「胃藥」,其實只是胃藥中的一類,正確的說法,應該叫「制酸劑」。我們普遍認為「吃藥傷胃,配胃藥吃才顧胃」,其實多數的藥都不需要配胃藥吃,有些藥搭配制酸劑反而影響藥效,久而久之對身體也會產生不良影響。
目前大約只有兩成不到的西藥會傷胃;只有罹患十二指腸潰瘍、胃潰瘍等消化性潰瘍疾病患者,為避免吃藥傷到胃,必要時才會併服胃藥。某些藥品服用時亦需與制酸劑間隔二小時,才不會影響藥效。
藥品一定會傷胃嗎?藥品不一定會傷胃,即使部份會傷胃,原因大多與胃酸無關。
胃藥究竟是什麼?胃藥(制酸劑)成分主要為金屬離子的化合物,例如鎂、鋁或鈣的鹼性化合物,主要用來中和胃酸,緩解或預防因胃酸過多引起的心灼感、胃脹氣、胃酸消化不良等症狀,但不建議單獨用來治療嚴重消化性潰瘍。
若吃得太氾濫,長期下來,胃內酸鹼值會升高導致胃酸過低,甚至可能造成胃腸細菌過度生長。其中鎂鹽會產生緩瀉作用;鋁鹽易產生便秘現象。
此外,胃乳也是常常開立的藥品之一。胃乳可以附著在胃壁黏膜上,形成保護薄膜,當胃酸分泌時,潰瘍的傷口已被胃乳覆蓋,就不會產生胃痛。但缺點是藥效持續時間短,且攜帶服用不方便。
哪些藥物會傷胃?少數會傷胃藥品,像阿斯匹靈、類固醇及非固醇消炎劑等,但也不是所有服用這些藥的人都會受到影響,往往需長期服藥或患者本身原來就有胃部不適的症狀,醫師才會斟酌情況開些胃藥或以隨餐服藥的方式以降低刺激性。即使部份藥品真的會傷胃,原因大多與胃酸無關。
胃藥會影響藥品療效嗎?若我們同時服用胃藥與四環黴素、抗黴菌藥(ketoconazole)、fluoroquinolone類抗生素、鐵劑、抗癲癇藥物等,很有可能胃藥中的金屬離子會與其成分產生螯合,下降藥物的效果。
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