麗眼達眼藥水Restasis | 合法藥品大搜索
麗眼達眼藥水 Restasis
麗眼達是新一代治療乾眼症的自費藥劑,其主要成分為環孢素(cyclosporine),具有抑制細胞免疫發炎的藥效。環孢素最早為骨髓或器官移植後,作為抗排斥反應的免疫抑制劑,後來亦用於治療如乾癬及風濕性關節炎等免疫疾病。自從醫界發現免疫發炎作用亦參與乾眼症的病因後,降低發炎反應就成為治療乾眼症的方式之ㄧ。雖然早已有類固醇藥物可抑制發炎反應,但因為長期使用可能會造成白內障及青光眼等病症,因此麗眼達眼藥水可說是較佳的長期處方。
乾眼症的發生原因雖然有許多,但一旦淚液明顯不足時,因為淚液的滲透度增加、眼淚的營養成分減少、及眼球表面的摩擦受傷,會引起角結膜上皮發生發炎反應,而此一發炎現象又會進一步損傷細胞,更降低淚液的分泌,造成惡性循環。因此治療乾眼症時,利用環孢素降低眼球表面的發炎反應,可以阻斷此一惡性循環,改善乾眼的症狀,提升淚液的分泌。
藥理機轉:環孢素是一種具有11個氨基酸的環型多胜肽,其可接合淋巴球細胞內的親環素(cyclophilin),進一步抑制鈣調磷酸酶(calcineurin)的作用,而阻斷T淋巴球成熟所需轉錄因子(NF-AT)的去磷酸活化,結果會抑制多種細胞素(cytokine)、淋巴激素(lymphokine)、及介白素(interleukin)的產生,進而抑制免疫反應(此一作用為可逆性)。環孢素一般需要使用3到6個月後,才會有明顯改善乾眼症的效果。
適應症:一般支持性治療仍未能改善病症之乾眼症。
副作用:局部使用環孢素極少會引起全身性副作用,主要產生眼睛的灼熱感、刺痛、紅、癢、異物感、流淚、視力模糊等。
禁忌:曾經過敏、得過皰疹角膜炎、或是眼睛感染的患者,應避免使用。
環孢素的藥理機轉,可參考下列網址:http://journals.cambridge.org/fulltext_content/ERM/ERM2_04/S1462399400001769sup012.gif[1]
乾眼的基本治療方式,可參考下列網址:http://www.agingeye.net/dryeyes/overview.php[2]
References http://journals.cambridge.org/fulltext_con...ViewArticle | 合法藥品大搜索
中華民國92年4月 第十五卷第二期April 2003 Volume 15 ... | 合法藥品大搜索
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