氣喘藥應該這樣用!醫師糾正患者5大迷思 | 合法藥品大搜索
2019年5月7日—其實氣喘最常見的症狀是『咳嗽、夜咳、胸悶』,出現喘、響鳴聲已經是...越胖、而且沒有改善,結果乖乖回去用類固醇,反而一點水牛肩、變胖 ...
「很多患者會覺得,啊我又不喘,為什麼要看醫生?其實氣喘最常見的症狀是『咳嗽、夜咳、胸悶』,出現喘、響鳴聲已經是嚴重的情況,所以很多人可能根本不知道自己有氣喘,或是知道,卻覺得沒什麼。」羅東博愛醫院副院長邱國欽說,氣喘患者常常因為輕忽,讓小問題拖成大問題,錯過早期治療的時機。
氣喘患者的迷思根據台灣胸腔暨重症加護醫學會跟台大醫院所做的調查,在7家醫院(台大醫院、台北榮總、台中榮總、中山附醫、高雄長庚、羅東博愛、花蓮慈濟)、400位已經在治療氣喘的患者中,還是有2成的人認為「只要沒有喘,就不是氣喘」、「只要運動跟休息就會好」,甚至有34%的人認為「氣喘可以根治」、5成的人認為長期使用吸入型類固醇會有副作用,甚至只當成急救藥物來使用。
「這份調查顯現出很多迷思,雖然幾乎所有人都知道氣喘會致死,但對於症狀了解不清、也不明白藥物的差別,甚至會隱瞞醫師自己用藥的情況,導致發作的時候更嚴重、更危險,頻率更高、更沒辦法恢復。」台中榮民總醫院重症呼吸加護病房主任傅彬貴說。
氣喘患者的5大迷思
只有「喘」的症狀才是氣喘。吸入型類固醇會產生副作用。只要發作的時候用藥就好。氣喘可以根治。氣喘只要靠運動、休息就會好。對於「只有喘才是氣喘」的說法,傅彬貴說,事實上氣喘是一種慢性疾病,是氣管的發炎,所以一開始氣管會先分泌很多黏液來保護,就會形成咳嗽;等到氣管發炎到整個腫脹、堵塞,沒辦法呼吸,才會喘、然後聽到黏液在氣管內「咻咻咻」的聲音,這時候用藥雖然可以舒緩症狀,但卻沒辦法解決慢性發炎的問題。
至於「類固醇有副作用」的說法,邱國欽也說,其實類固醇有分很多種,吸入型類固醇的劑量只有口服類固醇的1/50、甚至1/100,是保養用的,副作用輕微,當成急救的藥物效果不好,只是暫時舒緩,接下來發作的頻率會越來越頻繁。
而為了去避免吸入型類固醇的副作用,讓腫脹的氣管組織變硬、纖維化之後,邱國欽說,反而需要用高劑量的口服類固醇來消炎,而且很容易就因為喘不過氣而窒息,反而得不償失。
再來,有些人可能覺得症狀還輕微,只要發作的時候用藥就好。邱國欽說,「其實這就像考試,你這次考80分、感覺還不錯,但只要沒有唸書,下次可能就考70分,等到你不及格的時候,就像氣喘大爆發的時候,其實已經非常嚴重了。有些患者還可以拖到3~5年以上,通...
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