主題：青光眼的治療方式 | 合法藥品大搜索

日期：2019年7月27日(星期六) 主講人：三軍總醫院眼科部 陳怡豪醫師 主題：青光眼的治療方式

開場，陳怡豪醫師就講了一句非常中肯的話。 青光眼並不是正常人的眼睛⋯⋯唉，是的！  台下，有人一頭霧水….有人點頭如搗蒜…..

青光眼外表有很正常的眼睛，但是內部視神經丶視野跟別人真的不一樣。正常人房水代謝是平衡的，產出多少就流出多少。 青光眼就是不正常的眼睛，它是房水產出太多、㳘出太少或流不出來。  

必要治療的作用有二：使房水產出變少或排出變多。

藥物治療 高達七成以上

目前七、八成青光眼患者都靠藥物治療。有一半以上的病患需每天點2種以上的藥物來降低眼壓，希望維持在使視神經不再變壞的程度。  

◎毛果芸香鹼有上百年歷史，缺點是造成瞳孔縮小及發炎反應，臨床上僅作為閉鎖性青光眼的救急使用。  

◎乙型腎上腺抑制劑可抑制房水產生，有40-50年之久，對於心臟病及氣喘患者會有一些副作用。此類藥水有青眼露、美特朗、克視壓。  

◎甲型腎上腺促進劑主要是抑制房水產生及增加房水排出，副作用會影響血壓造成嗜睡。艾弗目是此類型代表，拜健保之賜，為全世界銷售最佳的眼藥水。  

◎前列腺素藥物以增加房水排出為主，少有全身性副作用，但易有眼睛紅、黑眼圈及睫毛增長之副作用。代表為舒而坦、舒壓抑、露明目、泰弗羅坦，為歐美國家的第一線藥物。  

◎碳酸酐酶抑制，作用為抑制房水產生，單獨使用效果較差，常見有舒露瞳及愛舒壓。  

近年來，廠商也研發二種合併藥物的眼藥水，可增加病患點藥水的順從性。