輸液- 0.9% NaCl @ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

2021年1月2日—病房裡打點滴通常是給“低張溶液”，最常給的成份是D5-halfsaline(5%Glucose,0.45%NaCl)。除非病人失鹽缺水，例如中暑，否則不宜大量 ...

病房裡打點滴通常是給 “低張溶液”，最常給的成份是D5-half saline (5% Glucose, 0.45% NaCl )。除非病人失鹽缺水，例如中暑，否則不宜大量連續給病人注射 D5 saline (5% Glucose, 0.9% NaCl ) 。

剛到病房當Intern，或許你瞭解，或許你不瞭解，就照著開D5-half saline。學長說：0.9% NaCl 易造成鹽分累積而產生水腫，0.45% NaCl 比較不會，照開 D5-half saline 就對了。

0.9% NaCl 易造成鹽分累積而產生水腫，0.45% NaCl 不會，為什麼？0.9% NaCl 是生理的等張溶液，靜脈注射後，分佈於全身組織，其與血中NaCl 濃度相同。每一滴0.9% NaCl 進入組織後，組織分不清注射進來的0.9% NaCl是原本存在血液中，還是額外打進來的。組織感受不到張力 (滲透壓) 的變化，因而讓多餘的等張鹽份 (0.9% NaCl) 留存在組織間隙，當然水也就留下來了，病人於是出現水腫。

如果你打進低張的 0.45% NaCl，情況就不同，組織會感受到組織外細微的低張改變 (因組織內滲透壓 > 組織外滲透壓)。如果這個組織是肌肉，水份會進入肌肉細胞，不會停留在組織間隙。如果這個組織是腎臟，腎臟會感受到低張的水份，也就是 Free water；最後由腎臟把 Free water 排出去。腎臟排水的過程中，自然也會把多餘的 NaCl 排出。

結論：1. 腎臟對 0.9% NaCl 的等張溶液反應較慢，注射之後，常要等到水腫發生，才能感受到體內多餘的 NaCl。2. 腎臟對 0.45% NaCl 的低張溶液反應較快，注射之後，體內多餘的 Free water 及 NaCl，會立刻...