活出健康美——抗血小板藥並非薄血藥？ | 合法藥品大搜索

　　防止心血管病及中風藥物可分為抗血小板藥及抗凝血藥，最為人熟知的抗血小板藥是亞士匹靈，新式藥物則有Clopidogrel、Ticlopidine、Prasugrel和Ticagrelor。血小板有阻塞破損血管的功能，藥物原理便是抑制血小板功能，減低血管阻塞的機會，可幫助血管硬化或血管收窄患者降低二至三成心臟病及中風風險。已證實有高危中風因素如高血壓、糖尿病或高膽固醇的患者，有需要時便可服用此藥物作為預防治療；已中風和心臟病發的人士亦要服藥來阻止復發。至於已接受通波仔或搭橋手術的病人，在手術後半年至一年半內，亦要同時服用一至兩隻抗血小板藥，之後再按病人狀況而加減藥量。

　　薄血藥即是抗凝血藥，機理與抗血小板藥完全不同，其功能是抑制血凝素，延長血塊形成時間，效能比抗血小板藥強。通常有心房顫動的患者，心臟較易有機會形成血塊，導致阻塞，引起中風，這類病人需要服用抗凝血藥來預防血塊出現。此外，身體已經植入機械性心瓣、雙腿有深層靜脈血栓或有肺栓的患者，都有必要服藥阻止血塊形成。

　　華法林是傳統的抗凝血藥，功效顯著，但由於是五十多年前在發霉的草本植物中無意發現，所以藥效較難控制，病人必須定期抽血，量度藥物在體內的功能水平，並須嚴格戒口及戒服中藥，以免相沖。不過新一代抗凝血藥例如NOAC （Dabigatran、Rivaroxaban、Apixaban），由於是最新發明，可直接、準確、有效調控血凝素的活躍能力，再無明顯副作用或與食物及中藥相沖等風險，可讓病人安心服用。心臟科 黃品立醫生