《愛肝加油站》 B肝病友並非病毒量很高就符合健保給付抗病毒 ... | 合法藥品大搜索

2016年1月18日—Q：我是一位B型肝炎帶原者，B肝病毒量高達一億多萬，e抗原陽性，肝指數...單位以上，不需考慮GPT及e抗原的狀態，健保即可給付口服抗病毒 ...

文／許金川

Q：我是一位B型肝炎帶原者，B肝病毒量高達一億多萬，e抗原陽性，肝指數有時正常有時升高到60-70之間，但醫師一直說我還沒有達到健保的給付標準。

為什麼我的B肝病毒量這麼高，肝指數也不正常，健保卻仍無法給付我的治療費用呢？

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A：若是沒有肝硬化的B肝帶原者要達到健保的給付條件，必須評估B肝病毒量（HBV-DNA）、e抗原的陽性或陰性，以及GPT升高的程度，並非病毒量很高，或肝指數異常，就符合健保治療的給付條件。

您目前的e抗原陽性、B肝病毒量高達一億多，確實已達健保給付B肝抗病毒藥物的部分條件，但是您的GPT時而正常、時而偏高，偏高的程度又大約落在60-70之間，這點不符合健保給付條件，GPT至少大於正常值的兩倍80以上才能獲得給付。因此，應該是GPT升高的程度未達正常值的兩倍以上，因此未達健保的給付標準。

但如果是肝硬化的B肝患者，腹部超音波或電腦斷層或核磁共振確診有肝硬化，且又合併有脾臟腫大，或食道、胃的靜脈曲張，此情況只要B肝病毒高於2000國際單位以上，不需考慮GPT及e抗原的狀態，健保即可給付口服抗病毒藥物治療。

您目前的指數確實還未達到健保可給付治療的程度，仍要密切觀察，萬一GPT高於80以上，才需考慮治療。

（作者為台大醫學院內科名譽教授、財團法人肝病防治學術基金會董事長）

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