Cabozantinib用於晚期腎細胞癌獲健保給付 | 合法藥品大搜索

在安全性方面，cabozantinib治療的病人有60%需降低劑量，everolimus治療的病人有25%需降低劑量；cabozantinib治療的病人有9%因嚴重副作用需停止治療， ...

↑腎細胞癌藥物作用機轉（資料來源：參考資料2）

◎文╱台中記者張智誠

腎細胞癌（renal cell carcinoma，RCC）是最常見的腎臟癌症型態，全世界每年約33萬以上人口被診斷出腎細胞癌，每年也造成14萬以上人口死亡。晚期無法切除或轉移性的腎細胞癌治療面臨挑戰，目前可用的藥物有: bevacizumab合併interferon alfa、高劑量interleukin-2、axitinib、pazopanib、sorafenib、sunitinib、everolimus、temsirolimus、lenvatinib、nivolumab等治療方式。

Cabozantinib是一種酪胺酸激酶抑制劑（TKI），作用於VEGFR、c-MET、AXL等多個靶點，cabozantinib有兩種劑型，分別是CometriqⓇ膠囊和Cabometyx Ⓡ錠劑，目前美國FDA核准CometriqⓇ膠囊用於轉移性甲狀腺髓質癌（medullary thyroid carcinoma）；核准Cabometyx Ⓡ錠劑用於晚期腎細胞癌、曾接受sorafenib治療的肝細胞癌。台灣FDA也於2018年10月核准Cabometyx Ⓡ，核准的適應症為：(1)未曾接受過治療的中度/重度風險晚期腎細胞癌病人。(2)先前經抗血管新生療法（anti-angiogenic therapy）的晚期腎細胞癌病人。(3)曾接受過sorafenib 治療之肝細胞癌病人。

AXL和c-MET的過度表現，被認為和腎細胞癌預後不良，及癌細胞對VEGFR抑制劑的抗藥性有關聯性。在一項有658位案例的第三期隨機試驗中，曾使用過VEGFR標靶治療的晚期腎細胞癌病人，隨機接受cabozantinib每天60 mg或evero...