腸躁症一例@ 人生沒有用不到的經歷:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索
2013年1月19日—腹瀉、便秘、腹痛各有處方,最近兩年台灣東洋公司推出Catilon(腸必寧),號稱腹瀉、便秘、腹痛一次搞定,我的感覺是,病人沒有得到真正的解 ...
這是一個十分特殊的病例,一位四十多歲的男性,來我門診前後大約一年,主要症狀有二:其一為嚴重胃酸逆流,在其他醫院治療好幾年,胃鏡做過五六次,Nexium 早晚一顆都沒效。其二為腹部不適,疼痛、便秘、腹瀉,反反覆覆,每天都有不同的症狀,長達二十多年,在其他醫院也做過大腸鏡。
他第一次來我門診時,我開了腸躁症的藥 Delibs,除了原本在其他醫院拿的Nexium之外,我加開制酸劑,以備胃酸逆流嚴重時服用。我請他找時間,停掉 Nexium 兩週再來我門診驗血中 Gastrin 是否異常高,以排除腫瘤 Gastrinoma 之可能;其後又替他安排腹部電腦斷層,結果一切正常。腸胃科可用的藥不多,我全給他試過了,效果都有限。他家住新莊,每次都要求開連續處方三個月,如果沒效,第二與第三個月的藥就不去拿,一般而言,止腸道痙攣的藥對他有一些幫助。我對膽鹽URSO (ursodeoxycholic acid) 對腸胃道的影響一直很好奇,去年在一篇期刊上看到另一種膽鹽 chenodeoxycholate (CDC) 可用來治療某些婦女的腸躁症 (Irritable bowel syndrome),請參考下面文章。http://europepmc.org/articles/PMC3189402/pdf/nihms327052.pdf[1]去年十月中旬病人回診時,我問他肚子好點沒?他說老樣子。我問他要不要試試URSO,他說好。照往例我開三個月連續處方。(按:上文 chenodeoxycholate 並非台灣可買到的處方藥)上週他回診時告訴我,那藥 (URSO) 出奇的好,吃一個禮拜,腹痛全消,二十多年來,從沒感覺肚子那麼舒服;更神奇的是,他的胃酸逆流症狀大幅減輕,偶而不舒服時,只要吃制酸劑就好。腸躁症是許多醫師十分頭痛的疑難雜症,我通常會建議病人試試各種腸道固有的益生菌。腹瀉、便秘、腹痛各有處方,最近兩年台灣東洋公司推出 Catilon (腸必寧),號稱腹瀉、便秘、腹痛一次搞定,我的感覺是,病人沒有得到真正的解藥,肚子裡面好像仍有一隻蟲在蠕動。其他藥諸如Tegaserod、 Lotronex 等有副作用的限制,且效果因人而異,病人也不耐長期服用,醫師開歸開,病人未必會吃。肚子不舒服久了,病人常會憂鬱,因此,輕...40歲女長期腹瀉誤當腸躁,竟肚皮潰爛、滲糞水…醫師揭5大 ... | 合法藥品大搜索
「腸必寧用法」+ | 合法藥品大搜索
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腸胃及消化問題討論群(胃食道逆流脹氣胃痛腹瀉 ... | 合法藥品大搜索
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【胃柔舒錠】胃潰瘍、胃酸過多
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【"日水" 牛膽汁末】利膽劑
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【嚇蒙克明錠】濕疹、皮膚炎、皮膚搔癢症、藥疹、中毒疹、蕁麻疹、過敏性鼻炎
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【希斯伴糖衣錠】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、膽囊炎、膽管炎、膽石症等之痙攣、泌尿系統痙攣、痙攣性月經困難、噁心、嘔吐
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【巴克樂芬錠10公絲】限於脊隨和大腦疾病或損傷引起的肌肉痙攣。
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藥品名稱:得舒寧膠囊許可證字號:衛署藥製字第031490號許可證種類:製 劑適應症:退燒、止痛(緩解頭痛、牙痛、咽喉痛、關節痛...
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【汝敏必寧錠4毫克】緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症狀(流鼻水、打噴嚏、眼睛及喉部搔癢)及過敏所引起之搔癢、皮膚癢疹。
藥品名稱:汝敏必寧錠4毫克許可證字號:衛署藥製字第010132號許可證種類:製 劑適應症:緩解過敏性鼻炎、枯草熱所引起之相關症...
【待克明】胃腸解痙劑
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【痢安膠囊】瀉痢、腸炎、腸內異常醱酵
藥品名稱:痢安膠囊許可證字號:衛署藥製字第031082號許可證種類:製 劑適應症:瀉痢、腸炎、腸內異常醱酵劑型:藥品類別:須經醫...
【胃腸清錠】胃酸過多、胃痛、胃炎、異常醱酵
藥品名稱:胃腸清錠許可證字號:內衛藥製字第004965號許可證種類:製 劑適應症:胃酸過多、胃痛、胃炎、異常醱酵劑型:藥品類別:...