【醫學】癲癇Seizure別緊張，一點就通@ Eternity :: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

      值班阿，不知道大家遇過Seizure，之前兩個月在神經外科有遇過幾個，相信非本科的醫師都不是很熟，這次就來稍微介紹一下Seizure的處理吧！

      首先就來介紹一下名詞：

      (1) Seizure: 是陣發性的大腦部正常放電，是一群神經元無控制的，過度的放電      (2) Epilepsy: 是指病人有反覆(無故的)Seizure傾向      (3) Status epilepticus: 只有持續性的癲癇發作(任何一次seizure發作大於5min、發生超過2次、且意識沒有回到原本的狀態，皆可以稱之)，稍微提醒一下，大部分的癲癇，持續30s到2min

講完以後，我們來談一下癲癇的發作型態，最重要的是去區分部分還是全身性的發作，這樣的分類可決定病因、病灶位置、預後及接下來的治療。      壹、部分癲癇發作(是最常見的癲癇發作型態)，常見於發生於腦傷後(腫瘤、外傷、中風)            (1) simple partial：無意識喪失(只有常聽到的focal sign，包括--半身麻木、腳抖、其怪嗅覺味覺等)            (2) complicated partial：意識喪失(常常由partial放電進展到general放電)

      貳、全身性癲癇發作(從一開始就是廣泛性的大腦皮質神經原放電而影響到全部皮質)，病因可能為遺傳性或是次發性腦傷(大部分發生在成人的全身性癲癇為次發性)            @其實從壹和貳，我們就可以稍為得知，partial常見於腦傷後，而general最常見為次發性，故總結為腦傷引發的partial和general最常見            (1) tonic-clonic seizure：為最常見的全身性發作，常由consciousness change開始接著tonic phase(雙側僵硬，且常伴隨牙關咬緊)＞＞接著clonic phase(節率性的振動四肢)＞＞最後就完全沒有力量軟掉了＞＞之後病人往往比較難清醒可能需要數分鐘<其實我個人覺得比較好記的方式就是TCA>            (2) tonic seizure：只有僵硬(tonic sti...