高雄榮民總醫院重症醫學部-營養照護 | 合法藥品大搜索

選用小管徑、pu(polyurethane)質料之鼻胃管比較不會刺激黏膜.-選擇固定管子...靜脈營養可分為兩大類：全靜脈營養(Totalparenteralnutrition,TPN,又稱中央靜脈營養)及周邊靜脈營養(Peripheralparenteralnutrition,PPN,又稱部份靜脈營養)。

「靜脈營養」顧名思義，就是把胺基酸、脂肪、醣類、維生素、礦物質及水份，經由靜脈滴注方式，幫助那些無法從腸胃道獲取足夠營養素來維持生命的患者，得到適宜的營養支持。靜脈營養可分為兩大類：全靜脈營養(Total parenteral nutrition,TPN, 又稱中央靜脈營養)及周邊靜脈營養(Peripheral parenteral nutrition, PPN, 又稱部份靜脈營養)。雖然靜脈營養無法完全符合人體自然生理的整個攝食、消化、吸收、代謝、排泄等過程，且其配方也無法涵蓋我們所需的全部營養素，但在營養醫療小組(NST)成員的嚴格監控下，只要能有效的控制各類併發症，對於一個腸胃功能無法作用的患者而言，它仍不失為一個可長期使用的安全營養治療方式。

換言之，遇到下列情況可考慮使用全靜脈營養來改善病患的營養狀況：

- 手術前或手術後患者，營養不良已成為一個主要的問題。

- 預期患者至少5天以上無法進食，例如：長期的腸阻塞、嚴重感染。

- 由於懷孕或化學治療併發長期嚴重嘔吐。

- 短腸症或嚴重消化吸收不良症候群。

- 急症患者合併反覆吸入性肺炎。

- 需要長時間讓腸胃道完全休息，如胰臟炎、腸廔管。

- 當腸胃道出現阻塞性的損害而無法使用腸道營養時，例如：腹部腫塊、小腸阻塞或沾粘。

- 嚴重創傷或燒傷的患者，腸道營養無法足夠或無法達到長期的營養代謝需求。

- 癌症患者接受積極的治療。

- 嚴重腸黏膜的發炎性病變，如：潰瘍性結腸炎，克隆氏病(Crohn’s disease)。

- 拒絕進食的患者，如：神經性厭食症。 ...