Re: [問題] NTG使用及一些小問題 | 合法藥品大搜索
而NTG的給予常從5ug/min或10ug/min開始,增減也是5或10ug/min,即滴數增減1.5或3。至於要調整1或2或更大的5、8也沒人說不行, ...
作者ashurali (折斷天使的翅膀)
標題Re: [問題] NTG使用及一些小問題
時間Thu Mar 19 01:56:41 2015
對於文章的內容發表些淺見,有錯誤之處或不一樣的意見,歡迎提出來討論 ※ 引述《Annie12 (Ne)》之銘言: : 病人有惡性高血壓情形, 這裡你使用「惡性高血壓」,應該是指 malignant hypertension,一般是指高血壓合 併有視網膜病變 (hypertensive retinopathy) 出現。現較少使用這個名詞,多數用於 出現很高的血壓或高血壓造成一些器官受傷 (target organ damage) 時,會總稱為高 血壓危症 (hypertensive crisis),包括了 hypertensive urgency 和 emergency 兩 類。 過去會出現惡性高血壓,是因為那時醫學對血壓控制的能力不如現在好,所以預後如同 病人有惡性腫瘤一樣,所以套用了「惡性」這個形容詞。 : 肺水腫有利尿劑使用, 如肺水腫是因高血壓所致,那即符合 hypertensive emergency,應該在最初一小時內 逐漸降低 10~20% 的血壓,減少病人的傷害,多數會使用靜脈給予的藥物,以能較快生 效,也較快能調整劑量 : 當時還有Heparin在使用 有用 heparin 應該是臨床判斷病人也有急性冠心症 (acute coronary syndrome) 吧 : 低鉀KCL補充,但抽血K2.9mEq 病人有使用利尿劑合併低血鉀,應注意是否是利尿劑所致,不管是入院用或者是平時就 有在服用。或者是最初病人即有高血壓合併低血鉀,若是後者還要注意是否有代謝性鹼 中毒,臨床會有要考慮不一樣的疾病。 利尿劑或許對於控制病人的肺水腫是需要的,仍需避免或矯正所帶來的副作用,像是低 血鉀。同時也要留意是否病人有低血鎂,若有病人的血鉀在血鎂未能拉起來前不容易補 回正常值。 : 因血壓高220/102mmHg : (足背A-line)用NBP量也差不多 : 雙手NBP都143/80mmHg左右 原則上,血壓離主動脈愈遠,SBP 會愈高,DBP 則愈低,而平均...轉貼~NTG 注射液保存及使用@ 急診小醫師 | 合法藥品大搜索
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