[醫學筆記] 家醫科-痛風治療小筆記@ 安琪拉的醫世界:: 痞客邦 | 合法藥品大搜索

痛風治療分成生活型態調整及藥物治療, 本文會對這兩部分做個小整理:

1. 飲食控制: 在門診常會被問吃豆類會不會誘發痛風? 喝酒好像會誘發痛風,那是每種酒都會嗎? 這些問題看似簡單, 其實有時候答案跟你想的不一樣喔!

根據一項調查 47,150 名介於 40 到 75 歲的男性，追蹤 12 年期間發現 730 名新的痛風患者, 結果發現:

A. 增加痛風風險的食物:肉類 (高1.41倍), 海鮮 (高1.51倍),  每天喝355 C.C. 啤酒 (高1.49倍), 烈酒 (高1.15倍)

B. 減少痛風風險的食物: 乳製品 (減少44%), 優格

C. 不會改變風險的食物: 蔬菜類，包括黃豆、豆類、蕈菇類等, 葡萄酒

歸納: 蔬果類、乳製品的嘌呤含量都不高，醣類的五穀根莖也都可食，比較需要節制的是曬乾的香菇與紫菜；蛋白質中內臟、海產類的嘌呤都偏高，海產中只有嘌呤低的海參與海蜇皮適合食用。

黃豆類製品的嘌呤含量其實不高，對血尿酸並無太大影響 (根據台灣、日本及美國學者測量各種豆類的嘌呤含量也不太高，因此可以推翻民間誤傳痛風不可以吃豆類的說法。)。一般而言，含高嘌呤的食物如動物內臟、海產及酒精尤其是啤酒，宜避免大量食用。

2. 藥物治療

急性痛風: NSAID, 秋水仙素(避免用注射劑型), 類固醇(若不能耐受NSAID或秋水仙素才用)

不發作間歇期及慢性痛風石關節炎的治療:

使用降尿酸藥物目前在台灣認為是 1.反覆性痛風關節炎 2.痛風石 3.痛風造成腎臟尿酸結石, 但這項反覆關節炎定義就很模糊, 有的專家認為一年超過一次就要治療, ...